Wat is een stompneuroom?
Een stompneuroma is een uitgroei van een afgehakte zenuw die de vorm aanneemt van een bal of stomp. Bij sommige patiënten veroorzaakt de abnormale zenuwgroei geen symptomen, terwijl het bij anderen extreem pijnlijk kan zijn. Talrijke soorten zenuwletsels kunnen leiden tot de vorming van een stompneuroma en behandelingsopties zijn beschikbaar voor patiënten met deze aandoening. Behandeling wordt meestal gecontroleerd door specialisten zoals neurologen en chirurgen.
Amputaties veroorzaken soms deze aandoening, omdat ze de chirurg onvermijdelijk dwingen sommige zenuwen te verbreken bij het verwijderen van het betrokken ledemaat. Evenzo kunnen andere soorten zenuwoperaties, evenals traumatische zenuwletsels, leiden tot het afsnijden van een zenuw. Wanneer ze worden verbroken, kan een zenuwgroeifactor worden gegenereerd om de zenuw aan te moedigen terug te groeien, maar de zenuwcellen zullen op een zeer ongeordende manier teruggroeien en een gestolde massa zenuwvezels vormen. Deze zenuwvezels zijn functioneel en kunnen pijnsignalen naar de hersenen sturen.
Een veel voorkomende locatie voor een stompneuroom is in de voet na een operatie om een interdigitaal neuroom te verwijderen, ook bekend als een neuron van Morton. Deze zenuwaandoening houdt zwelling en irritatie van een van de zenuwen in de voet in, waardoor een patiënt ernstige pijn ervaart. Wanneer de zenuw tijdens een operatie wordt verbroken, kan deze een stompneuroom vormen, ook bekend als een terugkerend neuroom wanneer het in deze situatie optreedt, omdat het het oorspronkelijke neuroom vervangt.
Ook wel eindbolneuromen genoemd, stompneuromen kunnen soms leiden tot ondraaglijke pijn voor patiënten. Druk op het stompneuroma zal pijn veroorzaken, en zelfs lichte of neutrale sensaties zoals de borstel van kleding over de site zullen pijn veroorzaken. Bovendien vuren de zenuwen soms willekeurig, waardoor pijnsignalen worden verzonden wanneer er geen gevoel wordt ervaren. Chirurgie om de neuromen te verwijderen is een optie, maar er is bezorgdheid over recidiverend neuroom en het risico dat de pijnlijke groei eenvoudig weer zal verschijnen.
Zenuwblokken, waarbij verdoving wordt gebruikt om de zenuw te verdoven zodat de patiënt het niet kan voelen, zijn een andere behandelingsoptie. Een goed geplaatst blok kan langere tijd meegaan en zal de patiënt comfortabeler maken. Zenuwstimulatie met behulp van geïmplanteerde medische apparaten is een andere optie voor het beheer van stompneuroma, vertrouwend op het verwarren van de zenuwsignalen om de pijnlijke sensaties te blokkeren. Deze opties zullen het neuroom zelf niet oplossen, maar zullen de pijn en het ongemak voor de patiënt aanpakken.