Hvad er en stumpneuroma?
En stubneuroma er en udvækst fra en afskåret nerv, der har form af en kugle eller stub. Hos nogle patienter forårsager den unormale nervevækst ingen symptomer, mens hos andre kan det være ekstremt smertefuldt. Adskillige typer nerveskader kan føre til dannelse af en stubneuroma, og behandlingsmuligheder er tilgængelige for patienter med denne tilstand. Behandlingen overvåges typisk af specialister som neurologer og kirurger.
Amputationer forårsager undertiden denne lidelse, da de uundgåeligt tvinger kirurgen til at skære nogle nerver, når den involverede lem fjernes. Ligeledes kan andre typer nervekirurgier såvel som traumatiske nerveskader føre til afbrydelse af en nerve. Når den er skåret, kan der genereres en nervevækstfaktor for at tilskynde nerven til at vokse tilbage, men nervecellerne vil vokse tilbage på en meget forstyrret måde og danne en koaguleret masse af nervefibre. Disse nervefibre er funktionelle og kan begynde at sende smertesignaler til hjernen.
Et almindeligt sted for en stubneuroma er i foden i kølvandet på en operation for at fjerne en interdigital neuroma, også kendt som en Mortons neuroma. Denne nervesygdom involverer hævelse og irritation af en af nerverne i foden, hvilket får en patient til at opleve alvorlige smerter. Når nerven afbrydes under operationen, kan den danne en stubneuroma, også kendt som en tilbagevendende neuroma, når den forekommer i denne situation, da den erstatter den oprindelige neuroma.
Også kaldet endepære neuromer, kan stumpneuromas undertiden føre til uærlige smerter for patienter. Tryk på stumpneuromaet forårsager smerter, og selv lette eller neutrale fornemmelser som tøjbørsten over stedet vil forårsage smerter. Derudover affyrer nerverne nogle gange tilfældigt og sender smertesignaler, når der ikke opleves nogen fornemmelse. Kirurgi for at fjerne neuromerne er en mulighed, men der er bekymring for tilbagevendende neuroma, og risikoen for, at den smertefulde vækst ganske enkelt dukker op igen.
Nerveblokke, der bruger anæstetikum til at dæmpe nerven, så patienten ikke kan føle, er en anden behandlingsmulighed. En velplaceret blok kan vare i en længere periode og vil gøre patienten til at føle sig mere komfortabel. Nervestimulering ved hjælp af implanterede medicinske apparater er en anden mulighed for håndtering af stub neurom, idet man er afhængig af at forvirre nervesignalerne til at blokere de smertefulde fornemmelser. Disse indstillinger løser ikke selve neuromet, men adresserer smerter og ubehag for patienten.