Che cos'è un neuroma moncone?
Un neuroma moncone è una crescita di un nervo reciso che assume la forma di una palla o di un moncone. In alcuni pazienti, la crescita anomala del nervo non provoca sintomi, mentre in altri può essere estremamente dolorosa. Numerosi tipi di lesioni nervose possono portare alla formazione di un neuroma moncone e sono disponibili opzioni di trattamento per i pazienti con questa condizione. Il trattamento è in genere supervisionato da specialisti come neurologi e chirurghi.
Le amputazioni a volte causano questa condizione, poiché inevitabilmente costringono il chirurgo a recidere alcuni nervi durante la rimozione dell'arto coinvolto. Allo stesso modo, altri tipi di interventi chirurgici ai nervi, così come lesioni traumatiche ai nervi, possono portare a recidere un nervo. Una volta reciso, può essere generato un fattore di crescita nervosa per incoraggiare il nervo a ricrescere, ma le cellule nervose ricresceranno in modo altamente disordinato, formando una massa coagulata di fibre nervose. Queste fibre nervose sono funzionali e possono iniziare a inviare segnali di dolore al cervello.
Una posizione comune per un neuroma moncone è nel piede a seguito di un intervento chirurgico per rimuovere un neuroma interdigitale, noto anche come neuroma di Morton. Questo disturbo nervoso comporta gonfiore e irritazione di uno dei nervi del piede, causando al paziente un forte dolore. Quando il nervo viene reciso in chirurgia, può formare un neuroma moncone, noto anche come neuroma ricorrente quando si verifica in questa situazione, in quanto sostituisce il neuroma originale.
Chiamati anche neuromi del bulbo terminale, i neuromi del moncone possono talvolta portare a dolori lancinanti per i pazienti. La pressione sul neuroma del moncone causerà dolore e anche sensazioni di luce o neutre come la spazzola degli indumenti sul sito causeranno dolore. Inoltre, a volte i nervi si attivano in modo casuale, inviando segnali di dolore quando non si avverte alcuna sensazione. L'intervento chirurgico per rimuovere i neuromi è un'opzione, ma c'è una preoccupazione per il neuroma ricorrente e il rischio che la crescita dolorosa riappaia semplicemente.
I blocchi nervosi, usando l'anestetico per intorpidire il nervo in modo che il paziente non possa sentire, sono un'altra opzione di trattamento. Un blocco ben posizionato può durare per un lungo periodo di tempo e farà sentire il paziente più a suo agio. La stimolazione nervosa mediante dispositivi medici impiantati è un'altra opzione per la gestione del neuroma moncone, basandosi sulla confusione dei segnali nervosi per bloccare le sensazioni dolorose. Queste opzioni non risolveranno il neuroma stesso, ma affronteranno il dolore e il disagio per il paziente.