Co to jest nerwiak kikuta?
Nerwiak kikuta jest przerostem z odciętego nerwu, który przyjmuje postać kuli lub kikuta. U niektórych pacjentów nieprawidłowy wzrost nerwów nie powoduje żadnych objawów, podczas gdy u innych może być wyjątkowo bolesny. Liczne rodzaje uszkodzeń nerwów mogą prowadzić do powstania nerwiaka kikuta i dostępne są opcje leczenia dla pacjentów z tym schorzeniem. Leczenie jest zwykle nadzorowane przez specjalistów, takich jak neurolodzy i chirurdzy.
Amputacje czasami powodują ten stan, ponieważ nieuchronnie zmuszają chirurga do zerwania nerwów podczas usuwania zajętej kończyny. Podobnie inne rodzaje operacji nerwowych, a także urazowe uszkodzenia nerwów, mogą prowadzić do zerwania nerwu. Po odcięciu może zostać wygenerowany czynnik wzrostu nerwów, aby zachęcić nerw do odrodzenia, ale komórki nerwowe odrosną w wysoce nieuporządkowany sposób, tworząc zakrzepłą masę włókien nerwowych. Te włókna nerwowe są funkcjonalne i mogą zacząć wysyłać sygnały bólu do mózgu.
Jedną z powszechnych lokalizacji nerwiaka kikuta jest stopa po operacji w celu usunięcia nerwiaka międzypalcowego, znanego również jako nerwiak Mortona. To zaburzenie nerwowe obejmuje obrzęk i podrażnienie jednego z nerwów w stopie, powodując u pacjenta silny ból. Gdy nerw zostaje odcięty podczas zabiegu chirurgicznego, może powstać nerwiak kikuta, znany również jako nawracający nerwiak, gdy występuje w tej sytuacji, ponieważ zastępuje pierwotnego nerwiaka.
Nazywane również nerwiakami końcowymi, nerwiaki kikutowe mogą czasami prowadzić do rozdzierającego bólu u pacjentów. Nacisk na nerwiak kikuta spowoduje ból, a nawet lekkie lub neutralne odczucia, takie jak szorowanie odzieży nad miejscem, spowoduje ból. Ponadto czasami nerwy strzelają losowo, wysyłając sygnały bólu, gdy nie odczuwa się żadnych wrażeń. Operacja usunięcia nerwiaków jest opcją, ale istnieje obawa o nawrotowy nerwiak i ryzyko, że bolesny wzrost po prostu się pojawi.
Blokady nerwów, przy użyciu znieczulenia do znieczulenia nerwu, aby pacjent nie mógł poczuć, są kolejną opcją leczenia. Dobrze umieszczony blok może trwać przez dłuższy czas i sprawi, że pacjent poczuje się bardziej komfortowo. Stymulacja nerwów za pomocą wszczepionych urządzeń medycznych jest kolejną opcją zarządzania nerwiakiem kikuta, polegającą na pomieszaniu sygnałów nerwowych w celu zablokowania bolesnych odczuć. Te opcje nie rozwiążą samego nerwiaka, ale rozwiążą ból i dyskomfort dla pacjenta.