Hvad er paraseptalt emfysem?
Paraseptalt emfysem henviser til betændelse og vævsbeskadigelse i de distale luftveje og alveolære sække nær lungens ydre grænser. Mens mere almindelige typer af emfysem skader større luftvejsstrukturer og forstyrrer den normale luftstrøm, er det usandsynligt, at paraseptalt emfysem forårsager mærkbare åndedrætsproblemer i de indledende stadier. Mange tilfælde forbliver udiagnostiserede og ubehandlede i flere år, og komplikationer kan aldrig forekomme. Det er imidlertid muligt for paraseptalt emfysem at få en lunge til at kollapse eller udvikle sig til at omslutte større områder af lungevævet. Behandling afhænger af sværhedsgraden af lungeskader og kan involvere medicin, operation eller begge dele.
Voksne mellem 18 og 30 år har den største risiko for at udvikle paraseptalt emfysem, selvom læger ikke er sikre på, hvorfor det er tilfældet. Sygdommen er sandsynligvis relateret til en arvelig defekt eller en autoimmun tilstand. Nogle tilfælde af paraseptalt emfysem opstår senere i livet i kombination med en anden type emfysem som en komplikation af langvarig rygning. Tilstanden optræder normalt af sig selv hos unge voksne, selvom ældre ofte også lider af kronisk bronkitis.
De alveolære sække, der er påvirket af paraseptal emfysem, sidder meget tæt på pleuraen eller lungeforingen. Sacs bliver betændt og forstørret, hvilket begrænser hastigheden og mængden af luft, der kan ledes gennem dem. Distale luftveje er ikke så vigtige som større strukturer midt i lungerne, så en person har muligvis ikke betydelige åndedrætsbesvær. Hvis der er symptomer, kan de efterligne astmasymptomer på hoste, åndenød og træthed.
Nærheden af betændte alveoler til pleura udgør risikoen for skade på lungeforingen. Hvis pleura er kompromitteret, kan luft slippe ud i brysthulen og resultere i en sammenbrudt lunge. Paraseptalt emfysem forbliver ofte udiagnostiseret, indtil det tilfældigt findes, når en patient modtager behandling for en sammenbrudt lunge. Røntgenbilleder, computertomografisk scanning og lungebiopsier hjælper læger med at bekræfte tilstedeværelsen af emfysem.
Hvis paraseptalt emfysem ikke skaber problemer, er det muligvis ikke nødvendigt at behandle det. Patienter opfordres simpelthen til at deltage i regelmæssige kontrol for at sikre, at der ikke opstår problemer. Eventuelle åndedrætsbesvær kan normalt lettes med bronchodilatorinhalatorer, som hjælper med at slappe af og åbne luftvejene for lettere åndedræt. Hvis emfysem spreder og affyrer vigtige strukturer, kan en kirurg muligvis være nødt til at skære en del af eller en hel del af en lunge. Fysioterapi og løbende medicinsk behandling kan være nødvendig, hvis kirurgi udføres.