Co je paraseptální emfyzém?
Paraseptální emfyzém označuje zánět a poškození tkáně distálních dýchacích cest a alveolárních vaků poblíž vnějších hranic plic. Zatímco běžnější typy emfyzému narušují hlavní struktury dýchacích cest a narušují normální proudění vzduchu, je nepravděpodobné, že paraseptální emfyzém způsobí znatelné potíže s dýcháním v jeho počátečních stádiích. Mnoho případů zůstává nediagnostikováno a neléčeno několik let a komplikace se nikdy nemusí objevit. Je však možné, že paraseptální emfyzém způsobí kolaps plic nebo progresi a obalí větší oblasti plicní tkáně. Léčba závisí na závažnosti poškození plic a může zahrnovat léky, chirurgický zákrok nebo obojí.
Dospělí ve věku mezi 18 a 30 lety jsou vystaveni nejvyššímu riziku vzniku paraseptálního emfyzému, i když lékaři si nejsou jisti, proč tomu tak je. Toto onemocnění je pravděpodobně spojeno s vrozenou vadou nebo autoimunním stavem. Některé případy paraseptálního emfyzému vznikají později v životě v kombinaci s jiným typem emfyzému jako komplikace dlouhodobého kouření. Tento stav se obvykle projevuje u mladých dospělých, i když starší lidé také často trpí chronickou bronchitidou.
Alveolární vaky, které jsou ovlivněny paraseptálním emfyzémem, sedí velmi blízko pohrudnice nebo plicní výstelky. Sacs se zanícují a rozšiřují, což omezuje rychlost a množství vzduchu, které jimi mohou procházet. Distální dýchací cesty nejsou tak důležité jako větší struktury uprostřed plic, takže člověk nemusí mít závažné dýchací potíže. Jsou-li přítomny příznaky, mohou napodobit příznaky astmatu při kašli, dušnosti a únavě.
Blízkost zanícených alveolů k pohrudnici představuje riziko poškození plicní výstelky. Je-li pohrudnice ohrožena, může vzduch unikat do hrudní dutiny a vést ke zhroucení plic. Paraseptální emfyzém často není diagnostikován, dokud není náhodně nalezen, když pacient dostává léčbu pro zhroucené plíce. Rentgenové snímky, počítačové tomografické skenování a biopsie plic pomáhají lékařům potvrdit přítomnost emfyzému.
Pokud paraseptální emfyzém nezpůsobuje problémy, nemusí být vůbec léčen. Pacienti jsou jednoduše povzbuzováni k účasti na pravidelných kontrolách, aby se ujistili, že problémy nenastanou. Jakékoli potíže s dýcháním lze obvykle u bronchodilatačních inhalátorů ulehčit, což pomáhá uvolnit a otevřít dýchací cesty pro snadnější dýchání. Pokud se emfyzém šíří a zapálí hlavní struktury, může lékař potřebovat excise část nebo všechny plíce. Pokud se provádí chirurgický zákrok, může být nezbytná fyzikální terapie a trvalá lékařská péče.