傍中隔性肺気腫とは

傍中隔性気腫とは、肺の外側境界付近の遠位気道および肺胞嚢に対する炎症および組織損傷を指します。 より一般的なタイプの肺気腫は、主要な気道構造を損ない、正常な気流を乱しますが、傍中隔肺気腫は、初期段階で顕著な呼吸障害を引き起こすことはほとんどありません。 多くの症例は数年間診断されず治療されず、合併症は決して起こらない可能性があります。 しかし、傍中隔性肺気腫により、肺が虚脱したり、肺組織のより大きな領域を覆うように進行する可能性があります。 治療は肺損傷の重症度に依存し、投薬、手術、またはその両方を伴う場合があります。

18歳から30歳までの成人は、傍中隔性肺気腫を発症するリスクが最も高くなりますが、なぜそうなのかは医師にはわかりません。 この疾患は、遺伝性欠陥または自己免疫状態に関連している可能性があります。 傍中隔性肺気腫のいくつかのケースは、長期喫煙の合併症として別のタイプの肺気腫との組み合わせで人生の後半に発生します。 高齢者も慢性気管支炎に苦しむことが多いですが、通常、この症状は若い成人に自然に現れます。

傍中隔性肺気腫に罹患している肺胞嚢は、胸膜または肺の内壁の非常に近くにあります。 嚢は炎症を起こし拡大するため、嚢を通過できる空気の量と量が制限されます。 遠位気道は肺の中ほどの大きな構造ほど重要ではないため、人は大きな呼吸困難を感じることはありません。 症状がある場合、咳、息切れ、疲労などの喘息の症状を模倣することがあります。

炎症を起こした肺胞が胸膜に近接しているため、肺の内層が損傷するリスクがあります。 胸膜が損傷すると、空気が胸腔内に逃げてしまい、肺が虚脱する可能性があります。 傍中隔肺気腫は、患者が虚脱した肺の治療を受けたときに偶然発見されるまで診断されないことが多い。 X線、コンピューター断層撮影スキャン、および肺生検は、医師が肺気腫の存在を確認するのに役立ちます。

傍中隔肺気腫が問題を引き起こさない場合は、まったく治療する必要がないかもしれません。 患者は、問題が発生しないことを確認するために定期的な健康診断に参加するよう単に奨励されます。 呼吸困難は通常、気管支拡張剤吸入器で緩和することができます。これは、呼吸を楽にするために気道をリラックスして開きます。 肺気腫が広がって主要な構造に炎症を起こした場合、外科医は肺の一部または全部を切除する必要があります。 手術を行う場合は、理学療法と継続的な医療が必要になる場合があります。