Co to jest rozedma paraseptalna?
Rozedma paraseptalna odnosi się do stanu zapalnego i uszkodzenia tkanek dystalnych dróg oddechowych i pęcherzyków płucnych w pobliżu zewnętrznych granic płuc. Podczas gdy bardziej powszechne rodzaje rozedmy płuc zaburzają główne struktury dróg oddechowych i zakłócają normalny przepływ powietrza, jest mało prawdopodobne, aby rozedma paraseptalna spowodowała zauważalne problemy z oddychaniem na początkowych etapach. Wiele przypadków pozostaje nierozpoznanych i nieleczonych przez kilka lat, a powikłania mogą nigdy nie wystąpić. Możliwe jest jednak, że rozedma paraseptalna powoduje zapadnięcie się płuca lub postępuje w otaczaniu większych obszarów tkanki płucnej. Leczenie zależy od ciężkości uszkodzenia płuc i może obejmować leki, zabieg chirurgiczny lub jedno i drugie.
Dorośli w wieku od 18 do 30 lat są najbardziej narażeni na rozedmę paraseptalną, chociaż lekarze nie są pewni, dlaczego tak jest. Choroba jest prawdopodobnie związana z wrodzoną wadą lub stanem autoimmunologicznym. Niektóre przypadki rozedmy paraseptalnej powstają w późniejszym okresie życia w połączeniu z innym rodzajem rozedmy płuc jako powikłaniem długotrwałego palenia. Stan ten zwykle występuje samotnie u młodych dorosłych, chociaż osoby starsze często cierpią również na przewlekłe zapalenie oskrzeli.
Worki pęcherzykowe dotknięte rozedmą paraseptalną znajdują się bardzo blisko opłucnej lub wyściółki płuc. Woreczki ulegają stanom zapalnym i powiększają się, co ogranicza szybkość i ilość powietrza, które można przez nie przepuszczać. Dystalne drogi oddechowe nie są tak istotne jak większe struktury pośrodku płuc, więc osoba może nie mieć znacznych trudności w oddychaniu. Jeśli objawy są obecne, mogą naśladować objawy astmy kaszlu, duszności i zmęczenia.
Bliskość zapalenia pęcherzyków płucnych w opłucnej stwarza ryzyko uszkodzenia błony śluzowej płuc. Jeśli opłucna zostanie naruszona, powietrze może ujść do jamy klatki piersiowej i spowodować zapadnięcie się płuca. Rozedma paraseptalna często pozostaje nierozpoznana, dopóki nie zostanie stwierdzona przypadkowo, gdy pacjent otrzyma leczenie zapadniętego płuca. Promieniowanie rentgenowskie, tomografia komputerowa i biopsje płuc pomagają lekarzom potwierdzić rozedmę płuc.
Jeśli rozedma paraseptalna nie powoduje problemów, może nie być wcale konieczne leczenie. Pacjenci są po prostu zachęcani do regularnych kontroli, aby upewnić się, że nie pojawią się problemy. Wszelkie trudności w oddychaniu można zwykle złagodzić za pomocą inhalatorów rozszerzających oskrzela, które pomagają rozluźnić i otworzyć drogi oddechowe w celu łatwiejszego oddychania. Jeśli rozedma płuc rozprzestrzenia się i rozpala główne struktury, chirurg może wymagać wycięcia części lub całości płuca. W przypadku operacji może być konieczna fizykoterapia i stała opieka medyczna.