Wat is een doellaesie?
Een doellaesie is een gebied met een abnormale huid dat lijkt op een doelwit of een schot in de roos. Het ziet er meestal uit als een uitslag of een uitbarsting van de huid met een rood midden met een rode ring rond het midden. Vaak geassocieerd met de ziekte van Lyme, kan de doellaesie ook erythema multiforme (EM) zijn, wat kan worden veroorzaakt door veel onderliggende aandoeningen, zoals een virale infectie.
De ziekte van Lyme is een bacteriële infectie die wordt overgedragen door de beet van een teek. Het vertoont vaak een doellaesie rond het gebied van de tekenbeet, maar niet alle geïnfecteerde mensen zullen dit teken ontwikkelen. Deze uitslag kan enkele weken tot een maand na de beet verschijnen en patiënten zullen waarschijnlijk ook koorts, vermoeidheid en spier- of gewrichtspijn ervaren.
Wanneer een doellaesie zich ontwikkelt op de huid van een persoon die is geïnfecteerd met de ziekte van Lyme, wordt dit erythema migrans (EM) genoemd. Sommige patiënten kunnen ook soortgelijke laesies opmerken op andere delen van het lichaam, na het verschijnen van het eerste merkteken. Deze laesies zijn over het algemeen helderrood, met een stevige, rode cirkel omsloten door een rode ring. Patiënten die deze bulls-eye-markering op de huid opmerken in de weken na een tekenbeet, moeten zo snel mogelijk hun arts raadplegen voor behandeling met antibiotica.
In tegenstelling tot de ziekte van Lyme, wordt de doellaesie bekend als erythema multiforme meestal veroorzaakt door een virale infectie. Het herpes simplex-virus is een veel voorkomende boosdoener en het kan zich binnen twee weken na de eerste infectie manifesteren met een laesie. Andere virale infecties kunnen ook leiden tot een doellaesie, waaronder hepatitis, waterpokken en gordelroos, samen met cytomegalovirus, parapoxvirus en humaan immunodeficiëntievirus (HIV). Minder vaak kunnen sommige schimmelinfecties of medicijnen ook leiden tot erythema multiforme. Deze geneesmiddelen kunnen niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), anticonvulsiva en barbituraten zijn.
Patiënten met erythema multiforme zullen tientallen of honderden kleine doellaesies opmerken. Ze beginnen zich meestal op handen en voeten te ontwikkelen en verspreiden zich naar het midden van het lichaam. In de loop van ongeveer 72 uur zullen de laesies veranderen van platte, rode vlekken naar verhoogde vlekken met donkerdere centra, omgeven door een lichter, roze gebied, dat op zijn beurt wordt omgeven door een felrode markering.
Dit soort doellaesies verdwijnt vaak in de loop van enkele weken. Sommige patiënten kunnen een behandeling nodig hebben, afhankelijk van de onderliggende oorzaak van de huidaandoening. Antivirale geneesmiddelen zoals acyclovir of erytromycine kunnen de laesies oplossen. Patiënten die last hebben van jeuk aan de huid, kunnen baat hebben bij actuele corticosteroïden of orale antihistaminica.