Qu'est-ce qu'une lésion cible?
Une lésion cible est une zone de peau anormale qui a l'apparence d'une cible ou d'un œil de bœuf. Cela ressemble généralement à une éruption cutanée ou à une éruption de la peau qui a un centre rouge avec un anneau rouge entourant le centre. Communément associée à la maladie de Lyme, la lésion cible peut également être un érythème polymorphe (EM), qui peut être provoqué par de nombreuses affections sous-jacentes, telles qu'une infection virale.
La maladie de Lyme est une infection bactérienne transmise par la piqûre d'une tique. Il se présente souvent avec une lésion cible entourant la zone de la morsure de tique, mais toutes les personnes infectées ne développeront pas cette marque. Cette éruption peut apparaître plusieurs semaines à un mois après la morsure et les patients seront également sujets à de la fièvre, de la fatigue et des douleurs musculaires ou articulaires.
Lorsqu'une lésion cible se développe sur la peau d'une personne infectée par la maladie de Lyme, on l'appelle érythème migrant (EM). Certains patients peuvent également remarquer des lésions similaires apparaissant sur d'autres zones du corps, après l'apparition de la marque initiale. Ces lésions sont généralement rouge vif, avec un cercle solide rouge entouré d'un anneau rouge. Les patients qui remarquent cette marque sur la peau dans les semaines qui suivent une morsure de tique devraient consulter leur médecin le plus tôt possible pour un traitement par antibiotiques.
Contrairement à la maladie de Lyme, la lésion cible appelée érythème polymorphe est le plus souvent causée par une infection virale. Le virus de l'herpès simplex est un coupable courant et peut se manifester par une lésion dans les deux semaines suivant l'infection initiale. D'autres infections virales peuvent également entraîner une lésion cible, notamment l'hépatite, la varicelle et le zona, ainsi que le cytomégalovirus, le parapoxvirus et le virus de l'immunodéficience humaine (VIH). Moins fréquemment, certaines infections fongiques ou certains médicaments peuvent également provoquer un érythème polymorphe. Ces médicaments peuvent inclure des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), des anticonvulsivants et des barbituriques.
Les patients atteints d'érythème polymorphe remarqueront des dizaines ou des centaines de petites lésions cibles. Ils commencent généralement à se développer sur les mains et les pieds et se propagent vers le centre du corps. En l'espace de 72 heures environ, les lésions passeront de marques rouges et plates à des taches en reliefs, au centre plus foncé, entourées d'une zone rose plus claire, elle-même entourée d'une marque rouge vif.
Ces types de lésions cibles disparaîtront souvent d'eux-mêmes au cours de plusieurs semaines. Certains patients peuvent nécessiter un traitement, en fonction de la cause sous-jacente de l’état de la peau. Les médicaments antiviraux tels que l'acyclovir ou l'érythromycine peuvent résoudre les lésions. Les patients souffrant de démangeaisons cutanées peuvent bénéficier de corticostéroïdes topiques ou d'antihistaminiques oraux.