Co je cílová léze?

Cílová léze je oblast abnormální kůže, která má vzhled terče nebo býčí oko. Obvykle to vypadá jako vyrážka nebo erupce kůže, která má červený střed s červeným kroužkem obklopujícím střed. Cílovou lézí, která je běžně spojena s lymskou chorobou, může být také multiformní erytém (EM), který může být způsoben mnoha základními podmínkami, jako je například virová infekce.

Lyme nemoc je bakteriální infekce přenášená kousnutím klíštěte. Často se vyskytuje cílová léze obklopující oblast klíštěte, ale ne všichni infikovaní lidé se budou touto značkou rozvíjet. Tato vyrážka se může objevit několik týdnů až měsíců po kousnutí a pacienti také pravděpodobně zažijí horečku, únavu a bolest svalů nebo kloubů.

Když se cílová léze objeví na kůži osoby nakažené lymskou chorobou, nazývá se erythema migrans (EM). Někteří pacienti si také mohou všimnout podobných lézí, které se objevují na jiných částech těla, po objevení se počáteční značky. Tyto léze jsou obvykle jasně červené, s pevným červeným kruhem uzavřeným červeným kroužkem. Pacienti, kteří si všimnou tohoto býčího oka na kůži v týdnech po kousnutí klíštěm, by měli co nejdříve navštívit svého lékaře, aby léčili antibiotiky.

Na rozdíl od Lymeovy choroby je cílová léze známá jako multiformní erytém nejčastěji způsobena virovou infekcí. Virus herpes simplex je běžným viníkem a může se projevit lézí během dvou týdnů od počáteční infekce. Jiné virové infekce mohou také vést k cílové lézi, včetně hepatitidy, planých neštovic a pásového oparu, spolu s cytomegalovirem, parapoxvirem a virem lidské imunodeficience (HIV). Méně často mohou mít některé plísňové infekce nebo léky za následek multiformní erytém. Tato léčiva mohou zahrnovat nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), antikonvulziva a barbituráty.

Pacienti s multiformním erytémem si všimnou desítek nebo stovek malých cílových lézí. Obvykle se začnou vyvíjet na rukou a nohou a šíří se směrem ke středu těla. Během 72 hodin se léze změní z plochých, červených značek na vyvýšené skvrny s tmavšími středy, obklopené světlejší, růžovou oblastí, která je zase obklopena jasně červenou značkou.

Tyto druhy cílových lézí často samy odezní během několika týdnů. Někteří pacienti mohou vyžadovat léčbu v závislosti na základní příčině stavu kůže. Antivirové léky, jako je acyklovir nebo erytromycin, mohou léze vyřešit. Pacienti, kteří trpí svěděním kůže, mohou mít prospěch z lokálních kortikosteroidů nebo perorálních antihistaminik.