Wat is een wervelcompressiefractuur?
Een wervelcompressiefractuur is een breuk in het ronde dikke lichaam van het wervelbot in de rug. Dit soort breuk kan optreden na een trauma aan de wervel of, vaker, aan de botziekte osteoporose. Wanneer een wervelcompressiefractuur optreedt, wordt het bot afgeplat of gecomprimeerd en kan dit leiden tot een verkorting van de hoogte.
De wervelkolom bestaat uit vier regio's: de cervicale, thoracale, lumbale en sacrale wervels. Wervelcompressiefracturen treden meestal op in de middelste tot onderste regionen van de wervelkolom in de thoracale of lumbale wervels. Bij de patiënt met osteoporose kunnen eenvoudige bewegingen zoals draaien of draaien leiden tot een fractuur.
Botweefsel ondergaat continu omzet met periodes van botgroei gevolgd door periodes van botafbraak. De botziekte osteoporose ontwikkelt zich wanneer de snelheid van botgroei vertraagt en botten sponsachtig en zeer fragiel worden. Osteoporose kan zich ontwikkelen bij vrouwen tijdens de menopauze en de botdichtheid neemt af. Mannen ontwikkelen ook osteoporose, zij het op latere leeftijd dan vrouwen, en ze zijn ook vatbaar voor wervelcompressiefracturen.
Rugpijn is meestal de primaire indicatie dat er een fractuur is opgetreden. De arts kan een röntgenfoto of een magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van de wervelkolom bestellen om de breuk te diagnosticeren. Behandeling thuis omvat het aanbrengen van ijs op de fractuur gedurende de eerste week om zwelling of ontsteking te verminderen. Na de eerste week kan warmte worden gebruikt om stijfheid te voorkomen. Het is ook belangrijk voor de patiënt om te rusten om de fractuur te laten genezen.
Pijn van een wervelcompressiefractuur kan ernstig zijn. De patiënt kan een significante vermindering van pijn ervaren tijdens bedrust vanwege het feit dat staan en zitten gewicht op de wervel legt en pijn kan veroorzaken. De patiënt dient pijnbeheersing en medicatie te bespreken met een arts. Elk verlies van gevoel of functie kan wijzen op zenuwbeschadiging en een arts moet onmiddellijk worden geraadpleegd
Als ze niet worden behandeld, genezen wervelcompressiefracturen meestal binnen ongeveer 90 dagen. Gedurende deze tijd kan de arts, naast pijnbestrijding en rust, een rugbrace aanbevelen. De rugbeugel moet tijdens het staan of zitten worden gedragen om de wervels extra te ondersteunen.
Er is een chirurgische optie, bekend als kyfoplastiek, die kan worden gebruikt om een wervelcompressiefractuur te repareren. Deze procedure omvat het inbrengen van een ballon in het lichaam van de wervel om de hoogte van het bot te herstellen. Cement wordt vervolgens in het bot geïnjecteerd om de breuk te stabiliseren. Bij een patiënt met osteoporose is een risico met deze procedure dat de nieuw geopende wervel druk zal uitoefenen op de naburige wervel en een nieuwe fractuur veroorzaakt.
Mannen en vrouwen die gevoelig zijn voor osteoporose moeten periodiek een screening op botdichtheid laten uitvoeren. Patiënten met een lage botdichtheid kunnen medicijnen krijgen om de effecten van osteoporose te vertragen. De arts kan ook aanbevelen om het dieet aan te vullen met calcium en vitamine D. Het is ook aangetoond dat gewichtdragende oefeningen de botten versterken. Een combinatie van deze activiteiten kan een pijnlijke fractuur van de wervelcompressie helpen voorkomen.