Wat is acute pyelonefritis?
Acute pyelonefritis is een plotselinge infectie in de nieren die kan optreden wanneer bacteriën zich terugtrekken van de blaas naar de nieren. Het kan ook optreden wanneer bacteriën in de bloedbaan zich in de nieren nestelen. Symptomen van pijn, koorts en koude rillingen verschijnen meestal plotseling, maar moeten verdwijnen na een antibioticakuur.
De nieren bevinden zich aan elke kant van de achterkant van het lichaam en dienen om urine te maken en de hoeveelheid water in het bloed te regelen. Door het waterniveau in het bloed te beheersen, reguleren de nieren ook het bloedvolume en de bloeddruk. Afval wordt door de nieren uit het bloed gefilterd en uitgescheiden in de urine. De functionele eenheid van de nier is het nefron, dat bestaat uit buisjes die afval uit het bloed filteren.
Elke nier heeft een buis, een ureter genaamd, die urine van de nier naar de blaas transporteert. Urine verlaat vervolgens het lichaam door de blaas via een andere buis, de urethra, te verlaten. Bacteriën kunnen het lichaam binnendringen via de urethra, en als de bacteriën vanuit de blaas en de urineleider migreren, kunnen de bacteriën de nieren infecteren.
Normaal, als urine de nieren verlaat, spoelt het de urineleiders en voorkomt het dat bacteriën zich ophopen. Elke afwijking of vernauwing van de urineleider kan ervoor zorgen dat bacteriën zich in de urineleider verzamelen en de nieren infecteren. Zwangerschap kan ook druk uitoefenen op de urineleider en de patiënt het risico op acute pyelonefritis oplopen.
Patiënten die tijdens het urineren plotselinge rugpijn, misselijkheid, koorts, koude rillingen of pijn ervaren, moeten door een arts worden onderzocht op acute pyelonefritis. De arts kan een urinemonster onder een microscoop onderzoeken op zoek naar bacteriën. Bacteriën kunnen ook worden gekweekt uit het urinemonster om de diagnose van acute pyelonefritis te bevestigen. Een echografie of CT-scan kan de arts helpen bepalen of er een obstructie in de urinewegen is.
Afhankelijk van de ernst van de infectie of de aanwezigheid van andere symptomen, kunnen patiënten antibiotica worden voorgeschreven die thuis oraal kunnen worden ingenomen of kunnen ze in het ziekenhuis worden opgenomen. In het ziekenhuis kunnen antibiotica gedurende één of twee dagen intraveneus worden toegediend, gevolgd door orale antibiotica. De volledige kuur met antibiotica is 14 dagen. Het drinken van veel vloeistoffen kan helpen om bacteriën door de urinewegen te spoelen. Acute pyelonefritis kan terugkomen.