Qu'est-ce qu'une pyélonéphrite aiguë?

La pyélonéphrite aiguë est une infection soudaine des reins pouvant survenir lorsque les bactéries remontent de la vessie aux reins. Cela peut également se produire lorsque des bactéries dans le sang se déposent dans les reins. Les symptômes de douleur, de fièvre et de frissons apparaissent généralement soudainement mais doivent disparaître après un traitement antibiotique.

Les reins sont situés de chaque côté de l’arrière du corps et servent à la production d’urine et à la régulation de la quantité d’eau dans le sang. En contrôlant les niveaux d'eau dans le sang, les reins régulent également le volume sanguin et la pression sanguine. Les déchets sont filtrés dans le sang par les reins et excrétés dans l'urine. L'unité fonctionnelle du rein est le néphron, composé de tubules qui filtrent les déchets du sang.

Chaque rein a un tube, appelé uretère, qui transporte l'urine du rein vers la vessie. L'urine quitte ensuite le corps en laissant la vessie par un autre tube, l'urètre. Les bactéries peuvent pénétrer dans l'organisme par l'urètre et si les bactéries migrent de la vessie vers l'uretère, elles peuvent alors infecter les reins.

Normalement, lorsque l'urine quitte les reins, elle rince les uretères et empêche l'accumulation de bactéries. Toute anomalie ou constriction de l'uretère peut permettre aux bactéries de s'accumuler dans l'uretère et d'infecter les reins. La grossesse peut également exercer une pression sur l'uretère et exposer la patiente au risque de contracter une pyélonéphrite aiguë.

Les patients qui souffrent de maux de dos, de nausées, de fièvre, de frissons ou de douleurs soudaines en urinant doivent être examinés par un médecin afin de détecter une pyélonéphrite aiguë. Le médecin peut examiner un échantillon d'urine sous un microscope, à la recherche de bactéries. Les bactéries peuvent également être cultivées à partir de l'échantillon d'urine pour confirmer le diagnostic de pyélonéphrite aiguë. Une échographie ou une tomodensitométrie (TDM) peut aider le médecin à déterminer s’il existe une obstruction des voies urinaires.

En fonction de la gravité de l'infection ou de la présence d'autres symptômes, des antibiotiques peuvent être prescrits aux patients, à prendre par voie orale à la maison, ou ils peuvent être hospitalisés. À l'hôpital, les antibiotiques peuvent être administrés par voie intraveineuse pendant un ou deux jours, puis suivis d'antibiotiques par voie orale. La durée totale du traitement antibiotique est de 14 jours. Boire beaucoup de liquides peut aider à évacuer les bactéries dans les voies urinaires. La pyélonéphrite aiguë peut récidiver.