Wat is een endotracheale buis?
Een endotracheale buis is een plastic flexibele buis die door de keel wordt geleid, door de stembanden en in de longen. Individuen kunnen endotracheale buizen nodig hebben terwijl ze tijdens de operatie onder narcose zijn. Sommige personen die te ziek zijn om zelfstandig te ademen, hebben mogelijk een endotracheale tube nodig. Wanneer een patiënt deze beademingsslang op zijn plaats heeft, kan deze worden bevestigd aan een beademingsapparaat dat voor hem zal ademen.
Endotracheale buizen mogen alleen worden ingebracht door gekwalificeerd personeel in de gezondheidszorg. De arts of paramedicus zal een instrument genaamd een laryngoscoop gebruiken om de luchtpijp te visualiseren. Dit metalen instrument heeft een gebogen of recht mes dat zich uitstrekt van een handvat. De laryngoscoop heeft een lampje waarmee de arts de stembanden duidelijk kan zien, terwijl het mes de tong van de patiënt opzij houdt.
Zodra de stembanden zichtbaar zijn gemaakt, zal de arts de endotracheale buis door de keel en door de stembanden passeren. Hij injecteert vervolgens een kleine hoeveelheid lucht in de endotracheale buismanchet die net onder de luchtpijp ligt. Dit doel van deze manchet is om een afdichting te vormen en om luchtlekkage rond de buis te voorkomen. De juiste plaatsing van de endotracheale buis wordt bevestigd door met een stethoscoop naar de borst te luisteren. Als er aan beide zijden van de borst gelijke ademgeluiden zijn, bevindt de buis zich meestal op de juiste plaats.
Bevestiging van de juiste plaatsing van de endotracheale buis is belangrijk omdat een verkeerd geplaatste buis tot complicaties kan leiden. De slokdarm is de doorgang naar de maag die recht tegenover de luchtpijp ligt. Als de endotracheale buis ten onrechte in de slokdarm wordt geplaatst, kan dit ertoe leiden dat de maaginhoud opzwelt en in de longen terechtkomt. Deze regurgitatie kan leiden tot een ernstig geval van longontsteking of ademnood.
Als de endotracheale intubatiebuis te diep in de long wordt geplaatst, krijgt slechts één long zuurstof. Dit zal leiden tot onvoldoende ventilatie van de patiënt. Een langdurige staat van onvoldoende ventilatie kan soms leiden tot hersenschade of de dood. Als de buis te diep wordt geplaatst, kan de arts deze enkele centimeters terugtrekken totdat luchtuitwisseling over beide longvelden hoorbaar is.
De endotracheale buis kan indien nodig meerdere dagen op zijn plaats blijven. Als een persoon echter kunstmatige beademing op lange termijn nodig heeft, wordt aanbevolen om een tracheotomie voor te vormen. Bij deze techniek wordt een gat in de nek net onder de adamsappel gesneden. Een ademhalingsbuis wordt dan door dit gat in de longen geleid.