Wat is een onderbroken aortaboog?
Onderbroken aortaboog is een ongewoon geboorteafwijking waarbij de aorta, een bloedvat dat verantwoordelijk is voor het routeren van zuurstofrijk bloed van het hart naar de rest van het lichaam, niet correct wordt gevormd. Dit geboorteafwijking is zeer ernstig en moet zo snel mogelijk na de geboorte met een operatie worden behandeld. Na de behandeling moet het kind zich normaal blijven ontwikkelen en mag het geen aanvullende medische problemen ondervinden tenzij het kind andere aangeboren aandoeningen heeft.
Deze aandoening ontstaat als gevolg van fouten tijdens de ontwikkeling van de foetus en is meestal willekeurig. Het kan worden geassocieerd met andere hartafwijkingen en het is ook bekend dat het wordt geassocieerd met een genetische aandoening die het DiGeorge-syndroom wordt genoemd. Vaak wordt de onderbroken aortaboog geïdentificeerd tijdens routine prenatale echografie-onderzoeken, die van tevoren een waarschuwing geven. In andere gevallen begint het kind het kort na de geboorte slecht te doen en ervaart het zwakte, vermoeidheid en blauw worden van de ledematen.
Zolang de foetus zich in de baarmoeder bevindt, werkt de foetale bloedsomloop en omzeilt een structuur, de ductus arteriosis genaamd, de aorta, waardoor het kind de juiste bloedsomloop krijgt. Zodra de baby is geboren, sluit deze structuur af. Als het begint te sluiten, zal een patiënt met een onderbroken aortaboog een onderbreking van de bloedstroom naar sommige delen van het lichaam ervaren. Dit zal een snel begin van ernstige symptomen veroorzaken binnen dagen na de geboorte.
Baby's met deze aandoening worden meestal op volledige leeftijd geboren en zien er gezond uit bij de geboorte, tenzij ze andere medische problemen hebben. Onmiddellijke behandeling voor onderbroken aortaboog is de toediening van medicatie om de ductus arteriosus open te houden totdat de baby kan worden geopereerd. Tijdens een operatie wordt een reparatie uitgevoerd om het hart van de baby normaal te laten functioneren. Chirurgie kort na de geboorte brengt risico's met zich mee, omdat baby's erg kwetsbaar kunnen zijn, maar het alternatief is om het defect onbehandeld te laten, wat leidt tot congestief hartfalen en de dood.
Als een onderbroken aortaboog wordt geïdentificeerd tijdens een prenataal bezoek, kunnen de ouders plannen bespreken om het defect zo snel mogelijk na de geboorte te behandelen. Dit helpt hen ook om zich voor te bereiden op een ziekenhuisverblijf voor de baby en de emotionele stress die gepaard gaat met een operatie. In gevallen waarin baby's worden geboren zonder een prenatale diagnose, is het mogelijk dat het defect pas wordt vastgesteld als een onderzoek een hartruis en andere tekenen van problemen aan het licht brengt, zoals huidvlek en slechte voeding naarmate de bloedsomloop van de baby meer uitgesproken wordt. In deze situaties moeten beslissingen snel worden genomen om de baby zo snel mogelijk passende hulp te bieden.