Co je přerušený oblouk aorty?

Přerušený aortální oblouk je neobvyklá vrozená vada, kde aorta, krevní céva zodpovědná za směrování okysličené krve ze srdce do zbytku těla, není správně vytvořena. Tato vrozená vada je velmi závažná a musí být léčena chirurgicky co nejdříve po narození. Jakmile je dítě léčeno, mělo by se pokračovat normálním vývojem a nemělo by dojít k dalším zdravotním problémům, pokud dítě nemá jiné vrozené stavy.

Tento stav vzniká v důsledku chyb během vývoje plodu a je obvykle náhodný. Může být spojena s jinými srdečními vadami a je také známo, že je spojena s genetickým stavem zvaným DiGeorgeův syndrom. Přerušený aortální oblouk je často identifikován během rutinních prenatálních vyšetření ultrazvukem a poskytuje včas varování. V jiných případech začíná dítě dělat špatně krátce po narození a zažívá slabost, únavu a modření končetin.

Dokud je plod v lůně, fetální oběhový systém je funkční a struktura zvaná ductus arteriosis obchází aortu, čímž poskytuje kojencům odpovídající krevní oběh. Jakmile se dítě narodí, tato struktura se uzavře. Jakmile se začne uzavírat, u pacienta s přerušeným aortálním obloukem dojde k zastavení průtoku krve do některých částí těla. To způsobí rychlý nástup závažných příznaků během dnů po narození.

Děti s tímto stavem se obvykle rodí v plné délce a vypadají zdravě při narození, pokud nemají jiné zdravotní problémy. Okamžitá léčba přerušeného aortálního oblouku je podávání léků, které udržují ductus arteriosus otevřený, dokud není možné dítě vzít na chirurgický zákrok. Při chirurgickém zákroku se provádí oprava umožňující normální fungování srdce dítěte. Chirurgie brzy po narození s sebou nese rizika, protože děti mohou být velmi křehké, ale alternativou je, že vada může být neléčena, což vede ke kongestivnímu srdečnímu selhání a smrti.

Je-li při prenatální návštěvě identifikován přerušený oblouk aorty, mohou rodiče projednat plány na řešení vady co nejrychleji po narození. To jim také pomůže připravit se na nemocniční pobyt pro dítě a na emoční stres spojený s operací. V případech, kdy se děti narodí bez prenatální diagnózy, nemusí být vada identifikována, dokud vyšetření neodhalí šelest srdce a další příznaky problémů, jako je mramorování kůže a špatné krmení, protože se zhoršují oběhové poruchy dítěte. V těchto situacích je třeba učinit rozhodnutí rychle, aby se dítě co nejdříve dostalo odpovídající pomoci.