Wat is Borborygmus?
Borborygmus, meervoud borborygmi, is het gorgelend geluid dat wordt gemaakt door normale darmen. Het is ook bekend als maaggrommen of maaggerommel. Het geluid treedt op wanneer gas door de darm beweegt, voortgeduwd door golven van spiercontractie in de darmwand. Deze samentrekkingsgolven staan bekend als peristaltiek en zijn wat voedsel voortstuwt in de darm. Een luidere borborygmus kan worden gehoord wanneer iemand hongerig of angstig is, omdat de maag dan snel kan samentrekken en de inhoud van de darm heen en weer kan bewegen.
Gassen die gewoonlijk in de darm worden aangetroffen, zijn onder meer koolstofdioxide uit de maagsappen, zuurstof en stikstof die via de mond worden opgenomen en waterstof en methaan dat wordt geproduceerd door bacteriële gisting in de dikke darm. Borborygmi zijn veranderd of afwezig bij een aantal ziekten. Luisteren naar hen, met een bij voorkeur verwarmde stethoscoop op de buik, kan een belangrijk onderdeel van het diagnostische proces zijn.
Lucht wordt opgenomen tijdens het praten of slikken van eten en drinken, en dit kan een borborygmus verderop in het maag-darmstelsel creëren. Gewoonlijk wordt gas geproduceerd in de darm wanneer voedsel wordt afgebroken door bacteriën en enzymen. Soms kan het eten van voedingsmiddelen zoals kool of bonen, die veel vezels bevatten en langer duren om te verteren, leiden tot verhoogde ophoping van gas. Als alternatief kan een plotselinge verandering in dieet leiden tot meer gas, omdat darmbacteriën die geschikt waren voor het gebruikelijke dieet niet zijn geoptimaliseerd om de nieuwe voedingsstoffen te verteren.
Met meer gas, evenals een verhoogde frequentie en luidheid van borborygmus, kunnen er opgeblazen gevoel gepaard gaan met oprispingen en winderigheid. Hoewel borborygmi meestal onschadelijk zijn, worden gewijzigde niveaus vooral geassocieerd met een aantal ziekten. Aandoeningen waarbij voedsel niet goed door de darm wordt opgenomen, zoals coeliakie, of aandoeningen waarbij de darm ontstoken is, zoals diverticulitis, kunnen een toename van gas- en darmgeluiden veroorzaken. Prikkelbare darm syndroom is een andere mogelijke oorzaak hiervan, net als een maaginfectie of gastro-enteritis. Bepaalde medicijnen, zoals laxeermiddelen, kunnen ook leiden tot overmatig luidruchtig gas in de darm.
In meer ernstige omstandigheden, waarbij een deel van de darm wordt geblokkeerd, misschien door een tumor of een verstikte hernia, kan een gezwollen kramp in de buik gepaard gaan met hoge borborygmi en braken. De hoge tonen zijn het resultaat van toenemende golven van peristaltische contractie die de obstructie naderen, in combinatie met een opgezwollen met gas gevulde darm. Patiënten worden meestal opgenomen in het ziekenhuis voor spoedoperaties.
Naarmate het vordert, leidt darmobstructie uiteindelijk tot een afwezigheid van darmgeluiden. De bloedtoevoer naar de darm is aangetast, de peristaltiek stopt en de darm is effectief verlamd. Omdat normale darmgeluiden niet vaak voorkomen, is het belangrijk om lang genoeg te luisteren om ervoor te zorgen dat borborygmi echt afwezig is, misschien ongeveer drie minuten of zo.