Wat is centrale sereuze chorioretinopathie?
Centrale sereuze chorioretinopathie, ook wel centrale sereuze retinopathie genoemd, is een oogaandoening die een verstoord zicht veroorzaakt. Deze toestand is normaal gesproken tijdelijk en heeft verschillende oorzaken. De meeste mensen die worden getroffen door verlies van het gezichtsvermogen van de centrale sereuze chorioretinopathie, krijgen binnen zes maanden na het verschijnen van de symptomen ten minste 20/30 gezichtsvermogen terug.
Centrale sereuze chorioretinopathie ontstaat wanneer een of meer van de macula-lagen van het netvlies losraken. De macula-lagen bevinden zich in het midden van het netvlies en vormen een klein geel gepigmenteerd gebied dat cruciaal is voor het behoud van de zichtbaarheid. Als deze lagen loskomen, kan er vloeistof in de ruimte achter het netvlies lekken.
Centrale sereuze chorioretinopathie kan spontaan optreden zonder bekende oorzaak, maar er zijn verschillende bijbehorende risicofactoren. Men denkt dat stress het risico verhoogt, en de aandoening wordt ook geassocieerd met hoge niveaus van het stresshormoon cortisol. Corticosteroïde medicijnen zoals cortison, gebruikt om ontstekingsziekten en allergieën te behandelen, kunnen het risico op dit type oogbeschadiging verhogen. Bovendien hebben mensen met obstructieve slaapapneu of systemische hypertensie een verhoogd risico. Er zijn aanwijzingen dat infectie met Helicobacter pylori de gevoeligheid kan verhogen, maar dit is niet overtuigend bewezen.
Symptomen van deze oogaandoening zijn vervormd of wazig zien, willekeurige lichtflitsen in het gezichtsveld en de ontwikkeling van een grijze vlek of blinde vlek in het centrale gezichtsveld. Mannen lopen meer kans dan vrouwen en mensen van 20 tot 50 jaar lopen de grootste risicogroep.
De diagnose wordt gesteld via een netvliesonderzoek en kan worden bevestigd met fluoresceïne-angiografie. Deze test omvat een intraveneuze injectie van kleurstof en detectie van de kleurstof in het oog met gekalibreerde camera-apparatuur om fluorescentie te detecteren. Met deze camera-apparatuur kunnen afbeeldingen van de bloedvaten in het oog worden gegenereerd; deze worden vervolgens onderzocht op tekenen van schade aan het netvlies.
Vaak is een behandeling voor de aandoening niet nodig, omdat het letsel voor de meeste mensen spontaan geneest. Tussen 80% en 90% van de mensen die de aandoening ontwikkelen, krijgen weer een zicht van 20/25 of beter in het aangedane oog zonder enige vorm van behandeling te ondergaan. Toch ervaren sommige mensen enige aanhoudende bijwerkingen, zoals vermindering van het kleurenzicht of vermindering van het gezichtscontrast.
Centrale sereuze behandeling met chorioretinopathie bestaat meestal uit een laserbehandeling om de gescheurde weefsels van het oog te coaguleren. Behandeling is normaal geïndiceerd in gevallen van chronische netvliesloslating die vier maanden of langer aanhoudt, of gevallen waarin netvliesloslating meer dan eens in hetzelfde oog optreedt. Na de behandeling worden patiënten aangemoedigd om deel te nemen aan activiteiten om stress te verminderen, zoals meditatie, yoga of lichaamsbeweging.