Co to jest centralna poważna chorioretinopatia?

Centralna surowicza chorioretinopatia, zwana także centralną surowiczą retinopatią, jest stanem oka, który powoduje zniekształcenie wzroku. Ten stan jest zwykle tymczasowy i ma wiele przyczyn. Większość osób dotkniętych centralną surowiczą chorioretinopatią utratą wzroku odzyskuje co najmniej 20/30 wzroku w ciągu sześciu miesięcy od pojawienia się pierwszych objawów.

Chorioretinopatia centralna surowicza rozwija się, gdy jedna lub więcej warstw plamki siatkówki zostanie odłączonych. Warstwy plamki żółtej znajdują się w środku siatkówki i tworzą niewielki, zabarwiony na żółto obszar, który ma kluczowe znaczenie dla zachowania przejrzystości widzenia. Jeśli te warstwy zostaną odłączone, płyn może wyciekać do przestrzeni za siatkówką.

Centralna surowicza chorioretinopatia może wystąpić spontanicznie bez znanej przyczyny, ale istnieje kilka powiązanych czynników ryzyka. Uważa się, że stres zwiększa ryzyko, a stan ten jest również związany z wysokim poziomem kortyzolu hormonu stresu. Leki kortykosteroidowe, takie jak kortyzon, stosowane w leczeniu chorób zapalnych i alergii, mogą zwiększać ryzyko uszkodzenia tego typu oka. Ponadto osoby z obturacyjnym bezdechem sennym lub nadciśnieniem układowym mają zwiększone ryzyko. Niektóre dowody sugerują, że zakażenie Helicobacter pylori może zwiększyć podatność, ale nie zostało to jednoznacznie udowodnione.

Objawy tego zaburzenia oka obejmują zniekształcone lub niewyraźne widzenie, przypadkowe błyski światła pojawiające się w polu widzenia oraz rozwój szarej plamy lub martwego pola w centralnym polu widzenia. Mężczyźni są bardziej narażeni na ryzyko niż kobiety, a osoby w wieku od 20 do 50 lat są najbardziej narażone na ryzyko.

Diagnozę ustala się na podstawie badania siatkówki i można to potwierdzić za pomocą angiografii fluoresceinowej. Ten test obejmuje dożylne wstrzyknięcie barwnika i wykrycie barwnika w oku za pomocą aparatu skalibrowanego do wykrywania fluorescencji. Za pomocą tego aparatu można generować obrazy naczyń krwionośnych w oku; są one następnie badane pod kątem dowodów uszkodzenia siatkówki.

Często leczenie tego stanu nie jest konieczne, ponieważ uraz leczy się spontanicznie u większości osób. Od 80% do 90% osób, u których wystąpi stan, odzyska widzenie 20/25 lub lepsze w uszkodzonym oku bez poddawania się jakiejkolwiek formie leczenia. Mimo to niektóre osoby doświadczają utrzymujących się skutków ubocznych, takich jak zmniejszenie widzenia kolorów lub zmniejszenie kontrastu widzenia.

Centralne leczenie surowiczej chorioretinopatii zwykle polega na leczeniu laserowym w celu koagulacji podartych tkanek oka. Leczenie jest zwykle wskazane w przypadkach przewlekłego odwarstwienia siatkówki, które utrzymują się przez cztery miesiące lub dłużej, lub przypadków, w których odwarstwienie siatkówki występuje więcej niż jeden raz w tym samym oku. Po leczeniu zachęca się pacjentów do wzięcia udziału w zajęciach pomagających zmniejszyć stres, takich jak medytacja, joga lub ćwiczenia.