Co je centrální serózní chorioetinopatie?

Centrální serózní chorioretinopatie, také nazývaná centrální serózní retinopatie, je oční stav, který způsobuje zkreslené vidění. Tento stav je obvykle dočasný a má řadu příčin. Většina lidí, kteří jsou postiženi ztrátou zraku s centrální serózní chorioretinopatií, se do šesti měsíců od prvních příznaků znovu objeví nejméně 20/30 zraku.

Centrální serózní chorioretinopatie se vyvíjí, když se jedna nebo více vrstev makuly sítnice oddělí. Vrstvy makuly jsou umístěny ve středu sítnice a tvoří malou žlutě zbarvenou oblast, která je rozhodující pro zachování jasnosti vidění. Pokud se tyto vrstvy oddělí, tekutina je schopna prosakovat do prostoru za sítnicí.

K centrální serózní chorioretinopatii může dojít spontánně bez známé příčiny, existuje však několik souvisejících rizikových faktorů. Předpokládá se, že stres zvyšuje riziko, a stav je také spojen s vysokými hladinami kortizolu stresového hormonu. Kortikosteroidy, jako je kortizon, používané k léčbě zánětlivých onemocnění a alergií, mohou zvýšit riziko poškození tohoto typu. Kromě toho mají lidé s obstrukční spánkovou apnoe nebo systémovou hypertenzí zvýšené riziko. Některé důkazy naznačují, že infekce Helicobacter pylori může zvýšit citlivost, ale to nebylo přesvědčivě prokázáno.

Mezi příznaky této oční poruchy patří zkreslené nebo rozmazané vidění, náhodné záblesky světla, které se objevují v zorném poli, a rozvoj šedé skvrny nebo slepé skvrny v centrálním zorném poli. Muži jsou častěji postiženi než ženy a nejvíce ohroženou věkovou skupinou jsou lidé ve věku 20 až 50 let.

Diagnóza se provádí pomocí vyšetření sítnice a může být potvrzena fluoresceinovou angiografií. Tento test zahrnuje intravenózní injekci barviva a detekci barviva do oka kamerovým zařízením kalibrovaným pro detekci fluorescence. Pomocí tohoto kamerového vybavení lze generovat snímky krevních cév v oku; tyto jsou pak vyšetřeny na důkaz poškození sítnice.

Léčba stavu často není nutná, protože zranění se u většiny lidí spontánně léčí. Mezi 80% a 90% lidí, u kterých se tento stav rozvine, se v postiženém oku získá zrak 20/25 nebo lepší, aniž by podstoupili jakoukoli formu léčby. I tak však někteří lidé trpí přetrvávajícími vedlejšími účinky, například snížením barevného vidění nebo snížením kontrastu vidění.

Centrální serózní léčba chorioretinopatie se obvykle skládá z laserového ošetření, které koaguluje roztrhané tkáně oka. Léčba je obvykle indikována v případech chronického odchlípení sítnice, které přetrvává po dobu čtyř měsíců nebo déle, nebo v případech, kdy se odchlípení sítnice vyskytuje vícekrát jednou na stejném oku. Po léčbě jsou pacienti vybízeni k účasti na činnostech, které pomáhají snižovat stres, jako je meditace, jóga nebo cvičení.