Wat is centrale veneuze druk?

Central Venous Pressure (CVP) is een meting van hoeveel bloed terugkeert naar het hart via de thoracale vena cava. Dit biedt belangrijke informatie over de hartfunctie die kan worden gebruikt om een ​​patiënt te volgen en een zorgplan in de loop van de tijd aan te passen. Intensieve zorgunits vereisen mogelijk continue metingen van de centrale veneuze druk om de gezondheid van de patiënt te beoordelen en een logboek van reacties op de behandeling te genereren. Er is meetapparatuur beschikbaar om veilige en effectieve gegevensverzameling en logging te vergemakkelijken.

Om de centrale veneuze druk te bepalen, schroeft een zorgverlener een katheter in de thoracale vena cava en verbindt deze met een bewakingsapparaat. Een eenvoudige waterkolom kan worden gebruikt om drukveranderingen in de loop van de hartcyclus te meten. Het kan worden gebruikt voor een apparaat dat een digitaal of papieren logboek genereert dat kan worden bekeken voor informatie over de hartfunctie van de patiënt. Deze opgenomen gegevens kunnen ook worden opgeslagen in de grafiek voor toekomstige referentie.

Weten hoeveel bloed naar het hart terugkeert, kan helpen bepalen hoeveel bloed het hart in de circulatie kan pompen. Veranderingen in centrale veneuze druk kunnen een weerspiegeling zijn van een verscheidenheid aan processen in het lichaam, zoals verwijding van bloedvaten, dalingen in bloedvolume en verschuivingen in cardiale output. Specifieke patronen kunnen indicatoren zijn van positieve of negatieve reacties op een behandeling, zoals een verhoging van de cardiale input als reactie op intraveneuze vloeistoftherapie om het totale bloedvolume te verhogen.

Voorafgaand aan procedures kan het nodig zijn om de centrale veneuze druk te controleren om te bepalen of de patiënt de voorgestelde behandeling kan verdragen. Als het ongewoon laag of hoog lijkt, moet de patiënt mogelijk eerst worden gestabiliseerd. Specifieke faciliteiten kunnen protocollen hebben voor het verwerken van deze metingen en het reageren op veranderingen in CVP. Deze standaardiseren de geboden behandeling en vergroten de kans dat patiënten tijdige en passende interventies ontvangen als reactie op medische problemen.

Voor het plaatsen van bewakingsapparatuur moet de patiënt stilstaan. Een plaatselijke verdoving kan pijn op de inbrengplaats van de katheter verminderen en het is ook noodzakelijk om het gebied te steriliseren en te draperen om het risico op infectie te beperken. Als de lijn eenmaal op zijn plaats zit, heeft de patiënt mogelijk een röntgenfoto nodig om te bevestigen dat deze zich in de juiste positie bevindt. Patiënten moeten relatief inactief blijven om te voorkomen dat de katheter eruit wordt getrokken en de lijn moet mogelijk periodiek worden gespoeld om stolsels te voorkomen.