Che cos'è la pressione venosa centrale?
La pressione venosa centrale (CVP) è una misura della quantità di sangue che ritorna nel cuore attraverso la vena cava toracica. Ciò fornisce informazioni importanti sulla funzione cardiaca che possono essere utilizzate per monitorare un paziente e regolare un piano di assistenza nel tempo. Le unità di terapia intensiva possono richiedere misurazioni continue della pressione venosa centrale per valutare la salute del paziente e generare un registro delle risposte al trattamento. Sono disponibili strumenti di misurazione per facilitare la raccolta e la registrazione dei dati in modo sicuro ed efficace.
Per determinare la pressione venosa centrale, un operatore sanitario inserisce un catetere nella vena cava toracica e lo collega a un dispositivo di monitoraggio. Una semplice colonna d'acqua può essere utilizzata per misurare le variazioni di pressione nel corso del ciclo cardiaco. Può essere alimentato a un dispositivo che genera un registro digitale o cartaceo che può essere rivisto per informazioni sulla funzione cardiaca del paziente. Questi dati registrati possono anche essere memorizzati nel grafico per riferimento futuro.
Conoscere la quantità di sangue che ritorna nel cuore può aiutare a determinare la quantità di sangue che il cuore è in grado di pompare in circolazione. I cambiamenti nella pressione venosa centrale possono essere un riflesso di una varietà di processi nel corpo, come la dilatazione dei vasi sanguigni, le cadute nel volume del sangue e gli spostamenti della gittata cardiaca. Schemi specifici possono essere indicatori di risposte positive o negative al trattamento come, come un aumento dell'apporto cardiaco in risposta alla terapia con fluidi per via endovenosa per aumentare il volume totale del sangue.
Prima delle procedure, potrebbe essere necessario controllare la pressione venosa centrale per determinare se il paziente può tollerare il trattamento proposto. Se appare insolitamente basso o alto, potrebbe essere necessario prima stabilizzare il paziente. Strutture specifiche possono disporre di protocolli per la gestione di queste misurazioni e la risposta ai cambiamenti nel CVP. Questi standardizzano il trattamento fornito e aumentano le possibilità che i pazienti ricevano interventi tempestivi e appropriati in risposta a problemi medici.
Il posizionamento delle apparecchiature di monitoraggio richiede che il paziente rimanga fermo. Un anestetico locale può ridurre il dolore nel sito di inserimento del catetere ed è anche necessario sterilizzare e coprire l'area per limitare il rischio di infezione. Una volta posizionata la linea, il paziente potrebbe aver bisogno di una radiografia per confermare che si trova nella posizione corretta. I pazienti devono rimanere relativamente inattivi per evitare di estrarre il catetere e potrebbe essere necessario lavare periodicamente la linea per prevenire la formazione di coaguli.