Co je to centrální žilní tlak?

Central Venous Pressure (CVP) je měření toho, kolik krve se vrací do srdce přes hrudní vena cava. To poskytuje důležité informace o srdečních funkcích, které lze použít k monitorování pacienta a k úpravě plánu péče v průběhu času. Jednotky intenzivní péče mohou vyžadovat nepřetržité měření centrálního žilního tlaku, aby se vyhodnotil zdravotní stav pacienta a vytvořil se záznam odpovědí na léčbu. Měřicí zařízení je k dispozici pro usnadnění bezpečného a účinného sběru a protokolování dat.

Pro stanovení centrálního venózního tlaku zavádí poskytovatel péče do katétru hrudní venu cava a připojí jej k monitorovacímu zařízení. K měření změn tlaku v průběhu srdečního cyklu lze použít jednoduchý vodní sloupec. Může se podávat do zařízení, které generuje digitální nebo papírový deník, který lze zkontrolovat, pokud jde o informace o srdečních funkcích pacienta. Tato zaznamenaná data lze také uložit do tabulky pro budoucí použití.

Poznání toho, kolik krve se vrací do srdce, může pomoci určit, kolik krve je srdce schopno pumpovat ven do oběhu. Změny centrálního žilního tlaku mohou být odrazem různých procesů v těle, jako je dilatace krevních cév, pokles objemu krve a posuny srdečního výdeje. Specifické vzorce mohou být indikátory pozitivních nebo negativních odpovědí na léčbu, jako je například zvýšení srdečního vstupu v reakci na intravenózní tekutinovou terapii pro zvýšení celkového objemu krve.

Před zákrokem může být nutné zkontrolovat centrální žilní tlak, aby se zjistilo, zda pacient může navrhovanou léčbu tolerovat. Pokud se zdá neobvykle nízká nebo vysoká, může být nutné pacienta nejprve stabilizovat. Specifická zařízení mohou mít protokoly pro zpracování těchto měření a reagování na změny v CVP. Standardizují poskytovanou léčbu a zvyšují šance, že pacienti dostanou včasné a vhodné intervence v reakci na zdravotní problémy.

Umístění monitorovacího zařízení vyžaduje, aby pacient držel nehybně. Lokální anestetikum může snížit bolest v místě zavedení katétru a je také nutné oblast sterilizovat a zakrýt, aby se omezilo riziko infekce. Jakmile je čára na místě, může pacient potřebovat rentgen, aby potvrdil, že je ve správné poloze. Pacienti musí zůstat relativně neaktivní, aby se vyhnuli vytažení katétru ven a linie může být nutné periodicky proplachovat, aby se zabránilo sraženinám.