Wat is chronische pyelonefritis?
Chronische pyelonefritis is een aanhoudende infectie van de nieren die leidt tot ontstekingen, littekens en andere permanente schade. Het wordt meestal gezien bij patiënten met onderliggende anatomische afwijkingen die hen vatbaar maken voor infecties in de urinewegen en de nieren. Behandelingsopties omvatten meestal antibiotica om de infectie te behandelen en kunnen een operatie omvatten om een anatomisch probleem te verhelpen en toekomstige infecties te voorkomen, evenals andere complicaties.
Bij patiënten met chronische pyelonefritis begint de infectie vaak lager in de urinewegen, rond de blaas, met bacteriën of virussen die infectie en obstructie veroorzaken. Urine kan een back-up in de nieren veroorzaken, waardoor de infectie zich naar de nieren verspreidt en leidt tot wijdverspreide ontstekingen. Symptomen van pyelonefritis zijn onder meer urineren, veranderingen in de urinekleur en pijnlijke nieren. In het geval van chronische pyelonefritis, houden deze symptomen langdurig aan, omdat de ontsteking nooit volledig verdwijnt.
Urinemonsters kunnen worden genomen om infectieuze organismen te zoeken om infecties te diagnosticeren en patiënten kunnen ook worden geëvalueerd met medische beeldvormingsstudies om te zoeken naar tekenen zoals zwelling of andere weefselveranderingen in de nieren. Deze onderzoeken zullen ook variaties in de anatomie van de patiënt onthullen, zoals vernauwingen in de urinewegen, wat kan verklaren waarom de patiënt aanvankelijk pyelonefritis ontwikkelde en waarom het zo moeilijk is op te lossen.
Onmiddellijke behandeling omvat medicijnen om het veroorzakende organisme te doden. Zodra de infectie is opgelost, kan een arts andere opties voorstellen, zoals een operatie. Patiënten kunnen ook worden geadviseerd om dieetwijzigingen aan te brengen om het risico op toekomstige urineweginfecties te verminderen, zoals het drinken van cranberrysap om de urine zuur te houden, waardoor bacteriegroei wordt weerstaan. Sommige chronische pyelonefritispatiënten kunnen ook een permanent recept krijgen voor antibiotica die ze kunnen gebruiken wanneer ze tekenen van een infectie detecteren.
Als deze aandoening niet wordt behandeld, kan de aanhoudende ontsteking zeer schadelijk zijn voor de nieren. Littekens kunnen vernauwing van de urinewegen veroorzaken, waardoor het voor patiënten moeilijker wordt om urine uit te drukken, en de nieren werken mogelijk niet zo goed. Na verloop van tijd kan dit leiden tot schade aan andere organen, omdat zodra de nieren beginnen te defecten, er een trapsgewijze reeks reacties optreedt omdat het lichaam de niveaus van elektrolyten en afvalproducten niet langer effectief kan reguleren. Behandeling van chronische pyelonefritis is van cruciaal belang, evenals follow-upafspraken om te controleren op herhaling van de aandoening en patiënten profylactische zorg te bieden om te voorkomen dat urineweginfecties de nieren bereiken.