Was ist chronische Pyelonephritis?
Chronische Pyelonephritis ist eine anhaltende Infektion der Nieren, die zu Entzündungen, Narben und anderen dauerhaften Schäden führt. Es tritt am häufigsten bei Patienten mit zugrunde liegenden anatomischen Anomalien auf, die für Infektionen der Harnwege und Nieren prädisponiert sind. Zu den Behandlungsoptionen gehören in der Regel Antibiotika zur Behandlung der Infektion. Möglicherweise werden chirurgische Eingriffe durchgeführt, um ein anatomisches Problem zu beheben und zukünftige Infektionen sowie andere Komplikationen zu verhindern.
Bei Patienten mit chronischer Pyelonephritis beginnt die Infektion häufig im unteren Bereich der Harnwege, um die Blase, mit Bakterien oder Viren, die Infektionen und Verstopfungen verursachen. Der Urin kann in die Nieren zurückkehren, wodurch sich die Infektion auf die Nieren ausbreitet und zu einer weit verbreiteten Entzündung führt. Die Symptome einer Pyelonephritis können Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Veränderungen der Urinfarbe und schmerzhafte Nieren sein. Bei chronischer Pyelonephritis bleiben diese Symptome über einen längeren Zeitraum bestehen, da die Entzündung nie vollständig abgeklungen ist.
Es können Urinproben entnommen werden, um nach infektiösen Organismen zur Diagnose einer Infektion zu suchen, und die Patienten können auch mit medizinischen Bildgebungsstudien auf Anzeichen wie Schwellung oder andere Gewebeveränderungen in den Nieren untersucht werden. Diese Studien werden auch Unterschiede in der Anatomie des Patienten aufdecken, wie zum Beispiel Verengungen im Harntrakt, die möglicherweise erklären, warum der Patient anfangs eine Pyelonephritis entwickelte und warum es so schwierig ist, diese zu beheben.
Die sofortige Behandlung umfasst Medikamente zur Abtötung des Erregers. Sobald die Infektion abgeklungen ist, kann ein Arzt andere Optionen vorschlagen, z. B. eine Operation. Den Patienten kann auch geraten werden, ihre Ernährung zu ändern, um das Risiko künftiger Harnwegsinfektionen zu verringern, z. B. Preiselbeersaft zu trinken, um den Urin sauer zu halten und so dem Bakterienwachstum entgegenzuwirken. Einige Patienten mit chronischer Pyelonephritis erhalten möglicherweise auch ein stehendes Rezept für Antibiotika, die sie verwenden können, wenn sie Anzeichen einer Infektion erkennen.
Wenn dieser Zustand nicht behandelt wird, kann die anhaltende Entzündung die Nieren sehr schädigen. Narben können zu einer Verengung der Harnwege führen, was es den Patienten erschwert, Urin auszudrücken, und die Nieren funktionieren möglicherweise nicht so gut. Im Laufe der Zeit kann dies zu einer Schädigung anderer Organe führen. Sobald die Nieren versagen, kommt es zu einer kaskadierenden Reihe von Reaktionen, da der Körper den Elektrolyt- und Abfallstoffspiegel nicht mehr effektiv regulieren kann. Die Behandlung der chronischen Pyelonephritis ist ebenso wichtig wie Nachsorgeuntersuchungen, um das Wiederauftreten der Erkrankung zu überprüfen und die Patienten prophylaktisch zu behandeln, damit Infektionen der Harnwege nicht in die Nieren gelangen.