Co je chronická pyelonefritida?
Chronická pyelonefritida je perzistentní infekce ledvin, která vede k zánětu, zjizvení a jinému trvalému poškození. Nejčastěji se vyskytuje u pacientů s anatomickými abnormalitami, které je predisponují k infekcím v močovém traktu a ledvinách. Možnosti léčby obvykle zahrnují antibiotická léčiva k léčbě infekce a mohou zahrnovat chirurgický zákrok k nápravě anatomického problému a prevenci budoucích infekcí, jakož i dalších komplikací.
U pacientů s chronickou pyelonefritidou začíná infekce často nižší v močovém traktu, kolem močového měchýře, přičemž bakterie nebo viry způsobují infekci a obstrukci. Moč se může zálohovat do ledvin, což způsobuje rozšíření infekce do ledvin a vede k rozsáhlému zánětu. Příznaky pyelonefritidy mohou zahrnovat obtíže s močením, změny barvy moči a bolestivé ledviny. V případě chronické pyelonefritidy tyto příznaky přetrvávají po delší dobu, protože zánět se nikdy zcela nezmizí.
Vzorky moči mohou být odebrány za účelem zjištění infekčních organismů pro diagnostikování infekce a pacienti mohou být také vyhodnoceni pomocí lékařských zobrazovacích studií, aby zjistili známky, jako je otok nebo jiné tkáňové změny v ledvinách. Tyto studie také odhalí variace v anatomii pacienta, jako jsou například strikce v močovém traktu, což může vysvětlit, proč se u pacienta na počátku vyvinula pyelonefritida a proč je tak obtížné jej vyřešit.
Okamžitá léčba zahrnuje léky na zabití původce. Jakmile je infekce vyřešena, může lékař navrhnout další možnosti, jako je chirurgický zákrok. Pacientům lze také doporučit, aby provedli dietní úpravy, aby se snížilo riziko budoucích infekcí močových cest, jako je pití brusinkové šťávy, aby byl moč v kyselém stavu, čímž se brání růstu bakterií. Některým pacientům s chronickou pyelonefritidou může být stanoven stálý předpis na antibiotika, která mohou použít, když detekují známky infekce.
Pokud není tento stav léčen, přetrvávající zánět může být pro ledviny velmi škodlivý. Zjizvení může způsobit zúžení močových cest, což ztěžuje pacientům expresi moči a ledviny nemusí dobře fungovat. V průběhu času to může vést k poškození dalších orgánů, jakmile ledviny začnou selhávat, dochází k kaskádovitým reakcím, protože tělo již nemůže účinně regulovat hladiny elektrolytů a odpadních produktů. Léčba chronické pyelonefritidy je kritická, stejně jako následná opatření ke kontrole opakování stavu a poskytování pacientům profylaktické péče, aby se zabránilo infekcím močových cest v dosažení ledvin.