Wat is coronale craniosynostose?
Wanneer een kind wordt geboren met problemen in de fusie van de schedelplaten, heeft hij of zij een aandoening die craniosynostosis wordt genoemd. Normaal gesproken wordt een kind geboren met een schedel die niet helemaal is afgesloten tegen de tijd van geboorte, maar in sommige gevallen zijn de schedelplaten abnormaal snel gesloten. Baby's met deze aandoening kunnen opvallend ongebruikelijke gezichts- of hoofdvormen hebben, maar milde gevallen kunnen weinig symptomen vertonen. Vier hoofdtypen van craniosynostosis zijn mogelijk; coronale craniosynostosis is de tweede meest voorkomende en de verschillende aandoeningen worden verdeeld door de manier waarop de schedel is versmolten.
In de baarmoeder wordt een baby groter en voltooit de groei van verschillende delen van het lichaam. De schedel biedt ondersteuning aan het hoofd en het gezicht en beschermt de hersenen ook tegen accidenteel letsel. Het verschijnt eerst als afzonderlijke platen van bot, die uiteindelijk samenkomen om een normale gesloten schedel te geven. Twee belangrijke problemen kunnen zich echter voordoen tijdens de ontwikkeling van de baby die aanleiding kunnen geven tot craniosynostosis.
De afzonderlijke platen kunnen eerder in de zwangerschap aan elkaar smelten dan normaal, waardoor de schedel van het kind in dat gebied mogelijk kleiner is dan normaal. Naarmate de botplaten blijven groeien, ondanks het dichten van de opening ertussen, kan het nieuwe bot zich ontwikkelen tot ribbels. Een andere mogelijke oorzaak van craniosynostosis, die meestal het hele hoofd treft, is dat de hersenen niet met de gebruikelijke snelheid groeien. Druk van de hersenen die groter wordt onder de schedelplaten helpt de botgroei en fusie te stimuleren, en als de hersenen niet zo groot zijn als normaal, kunnen de platen abnormaal groeien.
Elke opening tussen de platen van de schedel wordt een hechting genoemd en verschillende soorten craniosynostosis worden beschreven door de specifieke hechtingen die ze beïnvloeden. Het meest voorkomende voorbeeld is de sagittale synostose, die een abnormale sluiting van de hechting vertoont die langs de bovenkant van het hoofd loopt van het voorhoofd naar de achterkant van het hoofd. Als een kind coronale craniosynostosis heeft, dan heeft hij of zij problemen met de hechtingen die een lijn vormen tussen de oren en de bovenkant van het hoofd. Minder gebruikelijk is een synostose van de hechting die loopt van de neus van het kind naar de bovenkant van het voorhoofd, en de minst voorkomende craniosynostosis beïnvloedt de hechting die horizontaal over de achterkant van het hoofd van het kind loopt.
Coronale craniosynostose kan een kant van het hoofd van de baby of beide kanten beïnvloeden. Als slechts één kant een probleem heeft, kan het kind alleen aan die kant een afvlakking van het voorhoofd krijgen, samen met een abnormaal hoge oogkas. Zijn of haar neus kan ook opzij worden gebogen. Als beide coronale hechtingen bij de aandoening betrokken zijn, heeft het kind meestal beide oogkassen hoger dan normaal en een afvlakking van het hele voorhoofd.
Medische problemen die kunnen optreden bij coronale craniosynostosis zijn abnormaal hoge druk in de schedel zelf. Operaties kunnen helpen de druk te verminderen en kunnen er ook voor zorgen dat de schedel van het kind er normaler uitziet. Kinderen met coronale craniosynostosis kunnen ook ontwikkelingsproblemen hebben met betrekking tot de hersenen, maar dit is niet van invloed op alle baby's met de aandoening. Sommige gevallen zijn te wijten aan genetische mutaties, maar andere lijken willekeurig te gebeuren.