Wat is Crohn's Ileitis?
Ileitis van Crohn is een ontstekingsaandoening van het maagdarmkanaal. Beschouwd als een vorm van inflammatoire darmziekte (IBD), komt ileitis van Crohn voornamelijk voor in de dunne darm en is de meest voorkomende vorm van de ziekte van Crohn. Personen met deze spijsverteringsstoornis zijn kwetsbaar voor een scala aan mogelijke complicaties, waaronder zweren en osteoporose. Er is geen remedie voor ileitis van Crohn, hoewel remissie mogelijk is. De behandeling is gericht op het beheersen van de symptomen met medicatie en, in sommige gevallen, chirurgie.
Verschillende diagnostische tests kunnen worden uitgevoerd om een diagnose van ileitis van Crohn vast te stellen. Op basis van symptomen kunnen bloedtesten worden uitgevoerd om te controleren op markers die wijzen op infectie en de aanwezigheid van antilichamen. Een colonoscopie wordt meestal toegediend om de toestand van de dikke darm te evalueren en darmontsteking te beoordelen. Aanvullende beeldvormingstests kunnen worden uitgevoerd om de conditie en functionaliteit van de onderste darm te evalueren.
Er is geen bekende oorzaak voor de ontwikkeling van ileitis van Crohn. Onderzoek heeft aangetoond dat veel mensen met ileitis van Crohn een genetische mutatie delen die een belangrijke rol kan spelen bij de ontwikkeling van ziekten. Een overgevoelige immunoreactie op een pathogene aanwezigheid, zoals bacteriën, in het maagdarmkanaal wordt ook vermoed dat het bijdraagt aan het ontstaan van de ziekte. Het regelmatige gebruik van tabak en niet-steroïde pijnstillers zonder recept (OTC) kan ook de symptomen van Crohn ileitis veroorzaken.
De ernst en presentatie van iemands symptomen is over het algemeen afhankelijk van de mate van darmontsteking. Vochtophoping in de darm draagt vaak bij aan acute episoden van diarree. Weefselzweren en darmirritatie kunnen leiden tot intense buikkrampen en de doorgang van bloed in de ontlasting. Symptomatische personen kunnen ook uitgesproken vermoeidheid en onbedoeld gewichtsverlies ervaren.
Als de symptomen niet worden behandeld, lopen personen mogelijk een aanzienlijk risico op complicaties. Zweren kan aangetaste weefsels doen litteken en dikker worden, wat leidt tot de vorming van een fistel of darmobstructie. Chronische of ernstige diarree en ongemak in de buik kunnen de eetlust en spijsvertering aanzienlijk verminderen, waardoor het risico op ondervoeding toeneemt. Bijgevolg kan langdurig gebrek aan voedingsstoffen leiden tot calcium- en vitaminetekorten, osteoporose en bloedarmoede.
De gebruikelijke manier om de symptomen te beheersen is met medicatie. Immunosuppressiva en ontstekingsremmende medicijnen worden vaak voorgeschreven om ontstekingen te verlichten, maar ze hebben een aanzienlijk risico op bijwerkingen bij langdurig gebruik. Antidiarree en analgetica op basis van paracetamol kunnen ook worden gegeven om losse darmen en buikpijn te verlichten. Personen met een aanzienlijke spijsverteringsstoornis kunnen op een voedingssonde worden geplaatst om stress op de darm te verminderen.
Degenen die matige tot ernstige symptomen van Crohn ileitis vertonen die onhandelbaar blijken, kunnen een operatie ondergaan om de zieke darm te repareren. Chirurgie resulteert vaak in tijdelijke remissie, maar het is niet ongewoon dat de symptomen terugkeren, waardoor aanvullende procedures nodig zijn. Post-operatieve therapie omvat vaak voortdurende medicamenteuze therapie en dieetveranderingen om flareups te beheren.