Co to jest zapalenie jelita grubego Crohna?
Zapalenie jelita krętego Crohna jest stanem zapalnym przewodu żołądkowo-jelitowego (GI). Zapalenie jelit Crohna, uważane za formę zapalnej choroby jelit (IBD), występuje głównie w jelicie cienkim i jest najczęstszą postacią choroby Crohna. Osoby z tym zaburzeniem trawienia są podatne na szereg potencjalnych powikłań, w tym wrzody i osteoporozę. Nie ma lekarstwa na zapalenie jelita krętego Crohna, chociaż remisja jest możliwa. Leczenie koncentruje się na leczeniu objawów za pomocą leków, a w niektórych przypadkach na operacji.
Można wykonać kilka testów diagnostycznych w celu ustalenia rozpoznania zapalenia jelita krętego Crohna. Na podstawie objawów można przeprowadzić badania krwi w celu sprawdzenia markerów wskazujących na infekcję i obecność przeciwciał. Zazwyczaj wykonuje się kolonoskopię w celu oceny stanu jelita grubego i zapalenia jelit. Można wykonać dodatkowe badania obrazowe w celu oceny stanu i czynności jelit dolnej.
Nie ma znanej przyczyny rozwoju zapalenia jelita krętego Crohna. Badania wykazały, że wiele osób z zapaleniem jelita krętego Crohna ma mutację genetyczną, która może odgrywać znaczącą rolę w rozwoju choroby. Podejrzewa się również, że nadwrażliwa odpowiedź immunologiczna na obecność patogenną, taką jak bakterie w przewodzie pokarmowym, przyczynia się do wystąpienia choroby. Regularne stosowanie tytoniu i niesteroidowych leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty (OTC) może również wywoływać objawy zapalenia jelita krętego Crohna.
Nasilenie i prezentacja objawów zależy zasadniczo od stopnia zapalenia jelit. Gromadzenie się płynów w jelicie często przyczynia się do ostrych epizodów biegunki. Owrzodzenie tkanek i podrażnienie jelit może prowadzić do intensywnych skurczów brzucha i przepływu krwi w stolcu. Objawowe osoby mogą również odczuwać wyraźne zmęczenie i niezamierzoną utratę wagi.
Jeśli objawy nie zostaną leczone, osoby mogą być narażone na znaczne ryzyko powikłań. Owrzodzenie może powodować blizny i pogrubienie dotkniętych tkanek, co prowadzi do powstania przetoki lub niedrożności jelit. Przewlekła lub ciężka biegunka i dyskomfort w jamie brzusznej mogą znacznie upośledzać apetyt i funkcje trawienne, zwiększając ryzyko niedożywienia. W konsekwencji przedłużające się niedobory składników odżywczych mogą powodować niedobory wapnia i witamin, osteoporozę i niedokrwistość.
Zwykle sposobem radzenia sobie z objawami są leki. Leki immunosupresyjne i przeciwzapalne są często przepisywane w celu złagodzenia stanu zapalnego, ale ich stosowanie wiąże się ze znacznym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych. Można również zastosować leki przeciwbiegunkowe i przeciwbólowe na bazie acetaminofenu, aby złagodzić luźne jelita i dyskomfort w jamie brzusznej. Osoby ze znacznym upośledzeniem trawienia mogą być umieszczone na rurce do karmienia w celu zmniejszenia obciążenia jelit.
Ci, którzy wykazują objawy zapalenia jelita krętego od umiarkowanego do ciężkiego, które okażą się niemożliwe do opanowania, mogą przejść operację w celu naprawy chorego jelita. Operacja często powoduje tymczasową remisję, ale objawy często powracają, co wymaga dodatkowych procedur. Terapia pooperacyjna często wiąże się z kontynuacją terapii lekowej i zmianami diety w celu opanowania zaostrzeń.