Wat is cystoïd maculair oedeem?
Cystoïd maculair oedeem is een oogaandoening waarbij kleine zakken of cysten van vloeistof zich ophopen in het midden van het netvlies. In de meeste gevallen is vochtophoping het gevolg van gebroken of lekkende bloedvaten in het oog. Cataractchirurgie is een belangrijke oorzaak van cystoïd maculair oedeem als gevolg van incidentele schade aan netvliesbloedvaten. Veel andere aandoeningen, waaronder trauma, diabetes en virale infecties, kunnen ook aan de aandoening voorafgaan. Wazig zien en andere symptomen verdwijnen meestal vanzelf binnen een paar weken, maar aanhoudende gevallen moeten mogelijk worden behandeld met oogdruppels of af en toe een operatie.
De macula is een klein plekje in het midden van het netvlies dat centraal zicht focust. Er zijn honderden kleine bloedvaten rond de macula die, indien beschadigd, vloeistof kunnen lekken en gele cysten kunnen creëren. De aandoening is meestal pijnloos, hoewel het centrale zicht aanzienlijk kan worden aangetast. Een persoon kan moeite hebben zich te concentreren op objecten of tekst direct voor hen. Perifeer zicht wordt meestal intact gelaten.
Chirurgische procedures om een beschadigd netvlies opnieuw aan te brengen of staar op te ruimen kunnen cystoïd maculair oedeem tot gevolg hebben. Na een delicate operatie veroorzaakt het immuunsysteem instinctief een milde chemische reactie om de ogen te helpen genezen. De ontsteking die hierdoor ontstaat, kan de bloedvaten beschadigen en mogelijk openbreken. De meeste gevallen van postoperatief cystoïd maculair oedeem verdwijnen vanzelf zonder behandeling binnen twee tot drie weken als de ogen zich blijven herstellen.
Een persoon kan ook cystoïd maculair oedeem ontwikkelen na een oogletsel of infectie. Diabetes is ook een opmerkelijke risicofactor, omdat bekend is dat de ziekte retinale bloedvaten aantast. Bovendien kunnen sommige voorgeschreven medicijnen, waaronder die voor glaucoom en bepaalde soorten kanker, ook cystoïd maculair oedeem veroorzaken.
Een oogarts kan de aandoening meestal diagnosticeren tijdens een routinematig oogonderzoek. Als het onduidelijk is of zwelling en meerdere cysten aanwezig zijn, kan een röntgenprocedure, een fluoresceïne-angiogram genaamd, worden uitgevoerd. Een fluorescerende kleurstof wordt in de bloedbaan geïnjecteerd, waar deze zich door de bloedvaten in de ogen verspreidt. Röntgenfoto's kunnen de beweging van de kleurstof volgen om te zien of er bloedvaten in de macula lekken.
Behandeling voor persistent cystoïd maculair oedeem hangt af van de onderliggende oorzaak. Wanneer infecties en diabetes dienovereenkomstig worden behandeld, verdwijnen de symptomen meestal snel. Medicinale oogdruppels of geïnjecteerde oplossingen kunnen worden toegediend om ontstekingen te verlichten en de genezingstijd te verkorten. Als andere behandelingen falen, kan een operatie om bloedvaten dicht te dichten en beschadigd weefsel te verwijderen worden overwogen.