Qu'est-ce que l'œdème maculaire cystoïde?
L'œdème maculaire cystoïde est un trouble de la vue dans lequel de petites poches, ou kystes, de liquide s'accumulent au centre de la rétine. Dans la plupart des cas, l’accumulation de liquide résulte de la rupture ou de la fuite des vaisseaux sanguins de l’œil. La chirurgie de la cataracte est l'une des principales causes de l'œdème maculaire cystoïde en raison de lésions accidentelles des vaisseaux sanguins de la rétine. De nombreuses autres conditions, notamment les traumatismes, le diabète et les infections virales, peuvent également précéder la maladie. Une vision trouble et d'autres symptômes disparaissent généralement d'eux-mêmes en quelques semaines, mais les cas persistants peuvent nécessiter un traitement par collyre ou occasionnellement par une intervention chirurgicale.
La macula est une petite tache au centre de la rétine qui concentre la vision centrale. Il existe des centaines de minuscules vaisseaux sanguins autour de la macula qui, s’ils sont endommagés, peuvent laisser échapper un liquide et créer des kystes jaunes. La maladie est généralement indolore, bien que la vision centrale puisse être considérablement altérée. Une personne peut avoir du mal à se concentrer sur des objets ou du texte directement devant elle. La vision périphérique est généralement laissée intacte.
Les interventions chirurgicales visant à rattacher une rétine blessée ou à éliminer une cataracte peuvent entraîner un œdème maculaire cystoïde. Après une opération délicate, le système immunitaire déclenche instinctivement une légère réaction chimique pour aider les yeux à guérir. L'inflammation résultante peut endommager les vaisseaux sanguins et éventuellement provoquer leur rupture. La plupart des cas d'œdème maculaire cystoïde post-chirurgical disparaissent d'eux-mêmes sans traitement en deux à trois semaines, alors que les yeux continuent de se rétablir.
Une personne peut également développer un œdème maculaire cystoïde à la suite d’une blessure à l’œil ou d’une infection. Le diabète est également un facteur de risque notable, car on sait que la maladie altère les vaisseaux sanguins de la rétine. En outre, certains médicaments sur ordonnance, notamment ceux destinés au glaucome et à certains types de cancer, peuvent également provoquer un œdème maculaire cystoïde.
Un ophtalmologiste peut généralement diagnostiquer la maladie lors d’un examen de la vue de routine. S'il n'est pas clair si un gonflement et de multiples kystes sont présents, une procédure à rayons X appelée angiographie à la fluorescéine peut être réalisée. Un colorant fluorescent est injecté dans le sang, où il se disperse dans les vaisseaux sanguins des yeux. Les images radiographiques peuvent suivre le mouvement du colorant pour voir si des vaisseaux fuient dans la macula.
Le traitement de l'œdème maculaire cystoïde persistant dépend de la cause sous-jacente. Lorsque les infections et le diabète sont traités en conséquence, les symptômes disparaissent généralement rapidement. Des gouttes ophtalmiques médicamentées ou des solutions injectées peuvent être administrées pour soulager l'inflammation et raccourcir le temps de guérison. Si d'autres traitements échouent, une intervention chirurgicale visant à cautériser les vaisseaux sanguins et à enlever les tissus endommagés peut être envisagée.