Qu'est-ce qu'un rein errant?
Également appelé rein flottant ou néphroptose, un rein errant est une affection dans laquelle le rein se déplace lorsqu'un individu se lève d'une position assise. Le décalage implique généralement de descendre dans la zone du bassin. Bien que les deux sexes puissent développer un rein errant, cette affection est plus fréquente chez les femmes.
La cause exacte du développement d'un rein errant est souvent difficile à déterminer. Ce qui est sûr, c’est que le rein commence à bouger une fois que les fascias périrénaux de soutien sont affaiblis au point qu’il ne peut plus maintenir le rein dans une position naturelle. Cependant, il existe toujours une différence d'opinion considérable sur les facteurs à prendre en compte pour affaiblir suffisamment le fascia pour permettre au rein de flotter ou de se promener.
En termes de symptômes, de nombreuses personnes avec un rein errant ne présentent aucun signe extérieur de gêne. En fait, l’état peut ne pas être détecté à moins d’être découvert lors d’un examen médical visant à identifier d’autres affections associées à la région où réside le rein. Heureusement, un rein errant ne représente pas un danger pour la santé générale de nombreuses personnes. Ce n'est que lorsque la maladie manifeste un certain type de symptômes extérieurs qu'il est hautement probable qu'un certain type de traitement aura lieu.
Lorsque les symptômes sont manifestés, ils peuvent inclure un large éventail de manifestations extérieures. La personne peut ressentir des accès récurrents de nausées, des épisodes inexpliqués de frissons soudains ou des douleurs aiguës qui semblent provenir du bas de l'abdomen et se déplacer dans la région de l'aine. Certains patients signalent un excès de poids dans la région pelvienne quand ils sont en position verticale. Dans de nombreux cas, les symptômes s'estompent une fois que l'individu a retrouvé sa position couchée.
Le diagnostic d'un rein errant nécessite un examen approfondi par un médecin qualifié. L’examen physique comprendra l’utilisation d’une urographie intraveineuse, permettant au médecin d’observer les mouvements du rein lorsque le patient change de position. Dans le cadre du diagnostic, le médecin peut déterminer la quantité de chute d'un rein lorsque le patient passe d'une position couchée à une position totalement debout.
Selon la gravité de l'affection, les médecins peuvent recommander une intervention chirurgicale appelée néphropexie. La procédure est essentiellement une stratégie pour sécuriser le rein dans une position naturelle et empêcher le flottement ou l'errance de se produire. Outre la néphropexie traditionnelle, de nouvelles techniques telles que la néphropexie laproscopique sont de plus en plus courantes. Cependant, la chirurgie n'est généralement pas utilisée sauf si le patient ressent une douleur et un inconfort importants liés à son état.