Vad är en vandrande njure?

Även känd som en flytande njure eller nefroptos, en vandrande njure är ett tillstånd där njuren förflyttas när en person reser sig från sittande läge. Skiftet innebär vanligtvis att flytta nedåt i bäckenområdet. Medan båda könen kan utveckla en vandrande njure, är tillståndet vanligare bland kvinnor.

Den exakta orsaken till utvecklingen av en vandrande njure är ofta svår att fastställa. Det som är säkert är att njurarna börjar växla när den stödjande perirenala fasciaen har försvagats så att den inte längre kan hålla njurarna i en naturlig position. Det finns dock fortfarande en betydande åsikt om vilka faktorer som måste uppstå för att försvaga fascierna tillräckligt för att njuren ska kunna flyta eller vandra.

När det gäller symtom uppvisar många människor med en vandrande njure inga yttre tecken på obehag alls. I själva verket kan tillståndet försvinna fullständigt om inte upptäckts vid en del av en medicinsk undersökning som utförs för att identifiera andra tillstånd som är associerade med det allmänna området där njurarna är bosatta. Lyckligtvis kan en vandrande njure inte utgöra ett hot mot allmän hälsa hos många människor. Först när tillståndet visar någon typ av yttre symtom är det mycket troligt att någon typ av behandling kommer att äga rum.

När symtom visas kan de innehålla ett brett spektrum av yttre manifestationer. Individen kan uppleva återkommande anfall av illamående, oförklarliga avsnitt av plötsliga frossa eller skarpa smärta som verkar ha sitt ursprung i nedre del av buken och reser in i ljumskområdet. Vissa patienter rapporterar en känsla av extra vikt i bäckenområdet när de är i upprätt position. I många fall försvinner symtomen när individen återgår till en benägen position.

Att diagnostisera en vandrande njure kräver en noggrann undersökning av en kvalificerad läkare. Den fysiska undersökningen kommer att inkludera användning av intravenös urografi, vilket gör att läkaren kan observera rörelsen i njurarna när patienten skiftar positioner. Som en del av diagnosen kan läkaren bestämma hur mycket av en droppe njuren gör när patienten stiger från en benägen position till en helt stående position.

Beroende på svårighetsgraden av tillståndet, kan läkare rekommendera ett kirurgiskt ingrepp som kallas nefropexi. Förfarandet är i huvudsak en strategi för att säkra njurarna i en naturlig position och förhindra att flytande eller vandring äger rum. Förutom traditionell nefropexi blir nyare tekniker som laproskopisk nefropexi vanligare. Emellertid används kirurgi generellt inte om patienten upplever betydande smärta och obehag från tillståndet.