Hvad er en vandrende nyre?
En vandrende nyre, også kendt som en flydende nyre eller nefroptose, er en tilstand, hvor nyrerne skifter, når en person rejser sig fra en siddende stilling. Skiftet involverer normalt bevægelse nedad i bækkenområdet. Mens begge køn kan udvikle en vandrende nyre, er tilstanden mere almindelig blandt kvinder.
Den nøjagtige årsag til udviklingen af en vandrende nyre er ofte vanskelig at bestemme. Hvad der er sikkert er, at nyrerne begynder at skifte, når den understøttende perirenale fasciae er svækket til det punkt, at den ikke længere kan holde nyren i en naturlig position. Der er dog stadig en betydelig meningsforskel om, hvilke faktorer der skal forekomme for at svække fasciae tilstrækkeligt til at lade nyrerne flyde eller vandre.
Med hensyn til symptomer udviser mange mennesker med en vandrende nyre overhovedet ingen udvendige tegn på ubehag. Faktisk kan tilstanden gå helt uopdaget, medmindre det opdages ved en del af en medicinsk undersøgelse, der udføres for at identificere andre tilstande, der er forbundet med det generelle område, hvor nyren opholder sig. Heldigvis udgør en vandrende nyre muligvis ikke en trussel mod almindeligt helbred hos mange mennesker. Først når tilstanden manifesterer en eller anden type udadvendte symptomer, er det meget sandsynligt, at en form for behandling finder sted.
Når der vises symptomer, kan de omfatte en lang række udadvendte manifestationer. Den enkelte kan opleve tilbagevendende anstrengelser med kvalme, uforklarlige episoder med pludselige kulderystelser eller skarpe smerter, der ser ud til at stamme i underlivet og rejser ind i lyskenområdet. Nogle patienter rapporterer om en følelse af ekstra vægt i bækkenområdet, når de er i lodret position. I mange tilfælde falder symptomerne, når den enkelte vender tilbage til en udsat position.
Diagnostisering af en vandrende nyre kræver en grundig undersøgelse af en kvalificeret læge. Den fysiske undersøgelse vil omfatte brugen af intravenøs urografi, hvilket gør det muligt for lægen at observere bevægelsen af nyrerne, når patienten skifter positioner. Som en del af diagnosen kan lægen bestemme, hvor meget af en dråbe nyren foretager, når patienten stiger fra en tilbøjelig position til en fuldstændig stående stilling.
Afhængig af sværhedsgraden af tilstanden, kan læger anbefale en kirurgisk procedure, der kaldes nefropexi. Proceduren er i det væsentlige en strategi for at sikre nyren i en naturlig position og forhindre flydende eller vandrende i at finde sted. Ud over traditionel nefropexi bliver nyere teknikker, såsom laproscopic nefropexy, mere almindelige. Imidlertid anvendes kirurgi generelt ikke, medmindre patienten oplever betydelig smerte og ubehag fra tilstanden.