Wat is een rondzwervende nier?
Ook bekend als een zwevende nier of nefroptose, een rondzwervende nier is een aandoening waarbij de nier verschuift wanneer een persoon opstaat vanuit een zittende positie. De verschuiving omvat meestal een neerwaartse beweging naar het bekkengebied. Hoewel beide geslachten een rondzwervende nier kunnen ontwikkelen, komt de aandoening vaker voor bij vrouwen.
De exacte oorzaak voor de ontwikkeling van een zwervende nier is vaak moeilijk te bepalen. Wat zeker is, is dat de nier begint te verschuiven zodra de ondersteunende perirenale fasciae zodanig is verzwakt dat deze de nier niet langer in een natuurlijke positie kan houden. Er is echter nog steeds een aanzienlijk meningsverschil over welke factoren moeten optreden om de fasciae voldoende te verzwakken om de nier te laten zweven of dwalen.
Qua symptomen vertonen veel mensen met een rondzwervende nier helemaal geen uiterlijke tekenen van ongemak. In feite kan de aandoening volledig onopgemerkt blijven, tenzij ontdekt tijdens een deel van een medisch onderzoek dat wordt uitgevoerd om andere aandoeningen te identificeren die verband houden met het algemene gebied waar de nier zich bevindt. Gelukkig vormt een rondzwervende nier bij veel mensen geen bedreiging voor de algemene gezondheid. Alleen wanneer de aandoening enige vorm van uiterlijke symptomen vertoont, is het zeer waarschijnlijk dat een soort behandeling zal plaatsvinden.
Wanneer symptomen worden vertoond, kunnen deze een breed scala aan uiterlijke manifestaties omvatten. Het individu kan terugkerende aanvallen van misselijkheid, onverklaarbare afleveringen van plotselinge rillingen of scherpe pijnen ervaren die in de onderbuik lijken te komen en zich in de liesstreek verplaatsen. Sommige patiënten melden een gevoel van extra gewicht in het bekkengebied wanneer ze rechtop staan. In veel gevallen vervagen de symptomen zodra het individu terugkeert naar een buikligging.
De diagnose van een rondzwervende nier vereist een grondig onderzoek door een gekwalificeerde arts. Het lichamelijk onderzoek omvat het gebruik van intraveneuze urografie, waardoor de arts de beweging van de nier kan observeren terwijl de patiënt van positie verandert. Als onderdeel van de diagnose kan de arts bepalen hoeveel een druppel de nier maakt als de patiënt vanuit een buikligging naar een volledig staande positie stijgt.
Afhankelijk van de ernst van de aandoening, kunnen artsen een chirurgische procedure aanbevelen die bekend staat als nefropexy. De procedure is in wezen een strategie om de nier in een natuurlijke positie te houden en te voorkomen dat het zweven of ronddwalen plaatsvindt. Naast traditionele nefropexy komen nieuwere technieken zoals laproscopische nefropexy steeds vaker voor. Chirurgie wordt echter meestal niet gebruikt, tenzij de patiënt aanzienlijke pijn en ongemak ervaart van de aandoening.