Co je to cystoidní makulární edém?

Cystoidní makulární edém je oční porucha, při které se ve středu sítnice hromadí malé kapsy nebo cysty. Ve většině případů je hromadění tekutin výsledkem rozbitých nebo prosakujících krevních cév v oku. Operace katarakty je hlavní příčinou cystoidního makulárního edému v důsledku náhodného poškození krevních cév sítnice. Porucha může také předcházet mnoho dalších stavů, včetně traumatu, diabetu a virových infekcí. Rozmazané vidění a další příznaky obvykle odezní samy během několika týdnů, ale přetrvávající případy mohou vyžadovat oční kapky nebo občas chirurgický zákrok.

Makula je malé místo uprostřed sítnice, které zaostřuje centrální vidění. Kolem makuly jsou stovky malých krevních cév, které, pokud jsou poškozené, mohou unikat tekutinu a vytvářet žluté cysty. Tento stav je obvykle bezbolestný, i když centrální vidění může být významně narušeno. Osoba může mít potíže se zaměřením na objekty nebo text přímo před nimi. Periferní vidění je obvykle ponecháno beze změny.

Chirurgické postupy pro opětovné připojení poškozené sítnice nebo odstranění katarakty mohou vést k cystoidnímu makulárnímu edému. Po delikátní operaci imunitní systém instinktivně spouští mírnou chemickou reakci, která pomáhá uzdravení očí. Výsledný zánět může poškodit krevní cévy a případně způsobit jejich otevření. Většina případů pooperačního cystoidního makulárního edému zmizí sama o sobě bez léčby do dvou až tří týdnů, kdy se oči zotavují.

U osob se také může vyvinout cystoidní makulární edém po poškození očí nebo infekci. Diabetes je také významným rizikovým faktorem, protože je známo, že toto onemocnění poškozuje sítnice krevních cév. Některé léky na předpis, včetně léků na glaukom a některé typy rakoviny, mohou také vyvolat cystoidní makulární edém.

Oční lékař může obvykle diagnostikovat stav během rutinního očního vyšetření. Pokud není jasné, zda jsou přítomny otoky a vícenásobné cysty, lze provést rentgenovou proceduru nazývanou fluoresceinový angiogram. Fluorescenční barvivo se vstřikuje do krevního řečiště, kde se rozptyluje v krevních cévách v očích. Rentgenové snímky mohou sledovat pohyb barviva, aby se zjistilo, zda cévy unikají do makuly.

Léčba přetrvávajícího cystoidního makulárního edému závisí na základní příčině. Při léčbě infekcí a diabetu se příznaky obvykle rychle vymizí. K úlevě od zánětu a zkrácení doby hojení lze podávat léčivé oční kapky nebo injekční roztoky. Pokud jiná léčba selže, lze zvážit chirurgický postup pro kauterizaci krevních cév a odstranění poškozené tkáně.