Wat is Desvenlafaxine?
Pristiq® (desvenlafaxine) is een medicijn ontwikkeld door het bedrijf Wyeth® dat sinds 2008 is goedgekeurd voor gebruik in de Verenigde Staten en sinds 2009 in Canada. Het werd ontwikkeld als een antidepressivum en behoort tot de groep antidepressiva bekend als serotonine norepinefrine heropname remmers (SNRI's). Als groep helpen SNRI's om de manier waarop het lichaam de neurotransmitters serotonine en noradrenaline synthetiseert te regelen, waardoor meer van deze neurotransmitters beschikbaar blijven, wat een verhogend effect op de stemming kan hebben. Degenen die bekend zijn met deze medicijnen kunnen opmerken dat desvenlafaxine heel erg lijkt op venlafaxine (Effexor®) en dit is geen vergissing, aangezien de twee nauw verwant zijn.
Hoewel het voornamelijk op de markt wordt gebracht voor de behandeling van depressie, kan desvenlafaxine een aantal off-label toepassingen hebben en deze kunnen in de loop van de tijd toenemen. In het bijzonder is het medicijn gesuggereerd als een potentieel gunstige behandeling voor vrouwen die ernstige symptomen van de menopauze ondergaan. Het voordeel van het gebruik van een SNRI wordt aangeprezen omdat het geen hormoonbehandeling is, die het risico op bepaalde vormen van kanker kan verhogen.
Zoals met elk medicijn, heeft dit antidepressivum een aantal voordelen en bijwerkingen. De duidelijke voordelen kunnen zijn dat bij sommige mensen, maar niet bij iedereen, de symptomen van een ernstige depressie kunnen worden verlicht. Zoals alle antidepressiva loopt desvenlafaxine het risico van het creëren van gevaarlijke suïcidaliteit bij patiënten, vooral bij kinderen, tieners en jonge volwassenen. Zorgvuldige controle is vereist wanneer dit medicijn voor het eerst wordt voorgeschreven en elke toename van gedachten aan zelfmoord of depressie moet worden gemeld aan de voorschrijvende arts.
Andere bijwerkingen van desvenlafaxine kunnen zeer ernstig zijn. Als een persoon bloed ophoest, hoge koorts, zweten of snelle hartslag ontwikkelt, geheugenproblemen, verwardheid of hoofdpijn heeft, of epileptische aanvallen ervaart, betekent dit dat hij onmiddellijk medische hulp moet krijgen. Soms kan een allergische reactie optreden, zoals ademhalingsmoeilijkheden, zwelling van lippen of tong en uitslag, en is ook een noodgeval. Als alternatief kunnen sommige mensen die dit medicijn krijgen ernstige stemmingswisselingen ontwikkelen, waaronder manische episoden, schommelingen tussen manie en depressie, angst of innerlijke rusteloosheid (acathisie). Deze kunnen het meest voorkomen als het medicijn wordt voorgeschreven aan mensen met een niet-gediagnosticeerde bipolaire stoornis.
Minder ernstige bijwerkingen kunnen van voorbijgaande aard zijn en niet iedereen treffen. Deze kunnen vermindering van seksueel verlangen, impotentie, onvermogen om een orgasme te bereiken, vermoeidheid, duizeligheid, hoofdpijn, maagklachten (met name misselijkheid) en droge mond omvatten. Sommige mensen kunnen ook een slechte eetlust ervaren. Eén ding dat bekend is over desvenlafaxine is dat het niet met alcohol moet worden ingenomen, omdat dit de incidentie en ernst van bijwerkingen kan verhogen. Veel van deze bijwerkingen worden niet gevoeld of verdwijnen na verloop van tijd, maar ze moeten worden gemeld aan een voorschrijvende arts.
Er zijn veel medicijnen die kunnen conflicteren met desvenlafaxine. Deze omvatten de meeste antidepressiva voor monoamine-oxidaseremmers (MAOI). Andere medicijnen die een effect kunnen hebben op Pristiq® zijn lithium, sint-janskruid, warfarine (Coumadin®) en andere antidepressiva. Voordat ze dit medicijn ontvangen, moeten patiënten alle voorgeschreven of vrij verkrijgbare medicijnen volledig bekendmaken, zodat deze kunnen worden overwogen. Bovendien is vastgesteld dat zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven dit medicijn niet mogen gebruiken. In het eerste geval kan het geboorteafwijkingen veroorzaken, en in het laatste geval passeert het medicijn moedermelk.
Gezien de relatie met venlafaxine, kunnen degenen die Pristiq® gebruiken: enige nieuwsgierigheid hebben naar het potentieel om ontwenningsverschijnselen te ervaren. Als ze stoppen met het innemen van desvenlafaxine, lijkt het erop dat sommige mensen symptomen ervaren die vergelijkbaar zijn met Effexor® discontinuatiesyndroom. Deze omvatten overvloedig zweten, extreme maagklachten, slapeloosheid en onvermogen om te eten. Dit zou suggereren dat veilige stopzetting van de medicatie kan worden gedaan door tapering tenzij het medisch noodzakelijk is om sneller te stoppen.
Het is belangrijk om te onthouden dat alle medicijnen een indrukwekkende lijst met mogelijke bijwerkingen kunnen hebben. Dit maakt hen niet tot slechte medicijnen; het betekent gewoon dat het niet voor iedereen optimale medicijnen zijn. Behandeling van depressie is een zeer individuele zaak en elke patiënt moet met zijn of haar arts de risico's versus voordelen van een behandeling bespreken. Bijwerkingenlijsten voor desvenlafaxine moeten het gebruik van de medicatie niet noodzakelijk ontmoedigen, maar kunnen in plaats daarvan patiënten helpen weloverwogen beslissingen te nemen over welke medicijnen ze proberen.