Co je Desvenlafaxine?
Pristiq® (desvenlafaxin) je lék vyvinutý společností Wyeth®, který byl schválen pro použití ve Spojených státech od roku 2008 a v Kanadě od roku 2009. Byl vyvinut jako antidepresivum a patří do skupiny antidepresiv známých jako serotoninový norepinefrin inhibitory zpětného vychytávání (SNRI). Jako skupina pomáhají SNRI kontrolovat způsob, jakým tělo syntetizuje neurotransmitery serotonin a norepinefrin, a ponechává více těchto neurotransmiterů k dispozici, což může mít na náladu zvýšený účinek. Ti, kteří jsou obeznámeni s těmito léky, si mohou všimnout, že desvenlafaxin zní velmi podobně jako venlafaxin (Effexor®), a to není žádná chyba, protože oba spolu úzce souvisejí.
Přestože se desvenlafaxin v zásadě prodává za účelem léčby deprese, může mít některá použití mimo označení a tato se může postupem času zvyšovat. Zejména byl tento lék navržen jako potenciálně prospěšná léčba u žen podstupujících závažné příznaky menopauzy. Přínos použití SNRI je nabízen, protože se nejedná o hormonální léčbu, která může zvýšit riziko určitých forem rakoviny.
Stejně jako u jiných léků má i toto antidepresivum určitý podíl a vedlejší účinky. Jasným přínosem může být to, že u některých lidí, ale ne ve všech, může pomoci zmírnit příznaky velké deprese. Stejně jako všechny antidepresiva i desvenlafaxin představuje riziko vzniku nebezpečné sebevraždy u pacientů, zejména u dětí, dospívajících a mladých dospělých. Je-li tento lék poprvé předepsán, je třeba pečlivě sledovat a případné zvýšení myšlenek na sebevraždu nebo depresi by mělo být oznámeno předepisujícímu lékaři.
Jiné nežádoucí účinky desvenlafaxinu mohou být velmi závažné. Pokud osoba vykašlává krev, vyvine vysokou horečku, pocení nebo rychlý srdeční rytmus, má problémy s pamětí, zmatek nebo bolesti hlavy nebo dojde k záchvatu, mělo by to znamenat okamžitou lékařskou pomoc. Někdy se může objevit alergická reakce, která může zahrnovat obtíže s dýcháním, otok rtů nebo jazyka a vyrážku a je také nouzová situace. U některých lidí, kteří dostávají tento lék, se mohou vyvinout vážné změny nálad, které mohou zahrnovat manické epizody, výkyvy mezi mánií a depresí, úzkost nebo vnitřní neklid (akathisia). To se může nejčastěji vyskytnout, pokud je lék předepsán lidem s nediagnostikovanou bipolární poruchou.
Méně závažné vedlejší účinky mohou být přechodné a neovlivní každého. Mezi ně může patřit snížení sexuální touhy, impotence, neschopnosti dosáhnout orgasmu, únava, závratě, bolesti hlavy, žaludeční nevolnost (zejména nevolnost) a sucho v ústech. Někteří lidé mohou také zažít špatnou chuť k jídlu. Jedna věc známá o desvenlafaxinu je, že by neměl být užíván s alkoholem, protože to může zvýšit výskyt a závažnost vedlejších účinků. Mnoho z těchto nežádoucích účinků není pociťováno nebo odezní v průběhu času, ale měly by být hlášeny předepisujícímu lékaři.
Existuje mnoho léků, které mohou být v rozporu s desvenlafaxinem. Patří mezi ně většina inhibitorů monoaminooxidázy (MAOI). Mezi další léky, které mohou mít vliv na přípravek Pristiq®, patří lithium, třezalka tečkovaná, warfarin (Coumadin®) a další antidepresiva. Před přijetím tohoto léku by pacienti měli plně zveřejnit všechny předepsané nebo volně prodejné léky, které užívají, aby je bylo možné zvážit. Navíc bylo rozhodnuto, že těhotné a kojící ženy by neměly užívat tento lék. V prvním případě to může způsobit vrozené vady a v druhém případě lék prochází mateřským mlékem.
Vzhledem k vztahu k venlafaxinu mohou mít ti, kteří užívají Pristiq®: určitou zvědavost ohledně možného výskytu abstinenčního syndromu. Pokud přestanou užívat desvenlafaxin, zdá se, že někteří lidé budou mít příznaky podobné syndromu ukončení léčby Effexor®. Patří mezi ně silné pocení, extrémní žaludeční nevolnost, nespavost a neschopnost jíst. To by naznačovalo, že bezpečné přerušení léčby by mohlo být provedeno zužováním, pokud není z lékařského hlediska nutné přerušit léčbu rychleji.
Je důležité si uvědomit, že všechny léky mohou mít působivý seznam možných vedlejších účinků. To z nich nedělá špatné drogy; znamená to, že nejde o optimální léky pro každého. Léčba deprese je velmi individuální věc a každý pacient by měl se svým lékařem prodiskutovat rizika versus přínosy jakékoli léčby. Seznamy nežádoucích účinků desvenlafaxinu by neměly nutně odrazovat od užívání léků, ale místo toho mohou pacientům pomoci učinit informovaná rozhodnutí o tom, jaké léky zkusí.