Vad är Desvenlafaxine?
Pristiq® (desvenlafaxine) är ett läkemedel som utvecklats av företaget Wyeth® som har godkänts för användning i USA sedan 2008 och i Kanada sedan 2009. Det utvecklades som ett antidepressiva medel och tillhör gruppen antidepressiva kända som serotonin norepinephrine återupptagshämmare (SNRI). Som grupp hjälper SNRI att kontrollera hur kroppen syntetiserar neurotransmittorerna serotonin och norepinefrin, vilket ger fler av dessa neurotransmittorer tillgängliga, vilket kan ha en ökande effekt på humöret. De som är bekanta med dessa läkemedel kan notera att desvenlafaxin låter mycket som venlafaxin (Effexor®) och detta är inget misstag, eftersom de två är nära besläktade.
Även om de huvudsakligen marknadsförs för behandling av depression, kan desvenlafaxin ha vissa användningar utanför etiketten och dessa kan öka med tiden. I synnerhet har medicinen föreslagits som en potentiellt fördelaktig behandling för kvinnor som genomgår allvarliga symtom på klimakteriet. Fördelen med att använda en SNRI tilldelas eftersom det inte är en hormonbehandling, vilket kan höja risken för vissa former av cancer.
Som med alla mediciner har detta antidepressiva medel en del av fördelarna och biverkningarna. De tydliga fördelarna kan vara att hos vissa människor, men inte alla, kan det hjälpa till att lindra symtomen på större depression. Liksom alla antidepressiva risker desvenlafaxin att skapa farlig suiciditet hos patienter, särskilt hos barn, tonåringar och unga vuxna. Noggrann övervakning krävs när detta läkemedel först förskrivs, och eventuella ökningar av självmordstankar eller depression bör rapporteras till den ordinerande läkaren.
Andra biverkningar av desvenlafaxin kan vara mycket allvarliga. Om en person hostar upp blod, utvecklar hög feber, svettas eller snabb hjärtslag, har minnesproblem, förvirring eller huvudvärk eller får anfall, bör dessa innebära att få omedelbar medicinsk hjälp. Ibland kan en allergisk reaktion uppstå som kan inkludera andningssvårigheter, svullnad i läppar eller tunga och utslag, och är också en nödsituation. Alternativt kan vissa personer som får detta läkemedel utveckla allvarliga humörförändringar som kan inkludera maniska episoder, svängningar mellan mani och depression, ångest eller inre rastlöshet (akathisia). Dessa kan oftast uppstå om medicinen är ordinerad för de personer med odiagnostiserad bipolär störning.
Mindre allvarliga biverkningar kan vara kortvariga och påverkar inte alla. Dessa kan inkludera minskning av sexuell lust, impotens, oförmåga att uppnå orgasm, trötthet, yrsel, huvudvärk, magbesvär (särskilt illamående) och torr mun. Vissa människor kan också ha dålig aptit. En sak som är känd om desvenlafaxin är att det inte bör tas med alkohol eftersom det kan öka förekomsten och svårighetsgraden av biverkningar. Många av dessa biverkningar kännas inte eller försvinner över tid, men de bör rapporteras till en receptbelagd läkare.
Det finns många mediciner som kan komma i konflikt med desvenlafaxin. Dessa inkluderar de flesta monoaminoxidashämmare (MAOI) antidepressiva medel. Andra mediciner som kan påverka Pristiq® inkluderar litium, St. Johns Wort, warfarin (Coumadin®) och andra antidepressiva medel. Innan de får detta läkemedel bör patienterna avslöja alla receptbelagda mediciner eller läkemedel som de tar så att dessa kan övervägas. Dessutom har det fastställts att gravida kvinnor och ammande kvinnor inte ska ta detta läkemedel. I det förstnämnda kan det orsaka fosterskador, och i det senare passerar medicinen genom bröstmjölk.
Med tanke på förhållandet till venlafaxin kan de som tar Pristiq®: ha en nyfikenhet på möjligheten att uppleva abstinenssyndrom. Om de slutar ta desvenlafaxin verkar det som om vissa människor kommer att uppleva symtom som liknar Effexor®-avbrytarsyndrom. Dessa inkluderar riklig svettning, extrem magbesvär, sömnlöshet och oförmåga att äta. Detta skulle antyda att säker avbrott av medicinen kan ske genom avsmalning om det inte är medicinskt nödvändigt att avbryta snabbare.
Det är viktigt att komma ihåg att alla läkemedel kan ha en imponerande lista över potentiella biverkningar. Detta gör dem inte till dåliga droger; det betyder bara att de inte är optimala mediciner för alla. Behandling av depression är en mycket individuell sak, och varje patient bör diskutera med sin läkare riskerna mot fördelarna med någon behandling. Listor över biverkningar för desvenlafaxin bör inte nödvändigtvis avskräcka användningen av medicinen, utan kan hjälpa patienterna att fatta välgrundade beslut om vilka mediciner de försöker.