Hvad er Desvenlafaxine?
Pristiq® (desvenlafaxine) er et lægemiddel udviklet af virksomheden Wyeth®, der er godkendt til brug i USA siden 2008 og i Canada siden 2009. Det blev udviklet som et antidepressivt middel og hører til gruppen af antidepressiva kendt som serotonin norepinephrine genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er). Som gruppe hjælper SNRI'er med at kontrollere, hvordan kroppen syntetiserer neurotransmitterne serotonin og noradrenalin, hvilket efterlader flere af disse neurotransmittere tilgængelige, hvilket kan have en forhøjende virkning på humøret. Dem, der er bekendt med disse medicin, kan bemærke, at desvenlafaxin lyder meget som venlafaxin (Effexor®), og dette er ingen fejl, da de to er tæt beslægtede.
Selvom det primært markedsføres til behandling af depression, kan desvenlafaxin have nogle off label-anvendelser, og disse kan stige med tiden. Især er medicinen blevet foreslået som en potentielt gavnlig behandling for kvinder, der gennemgår svære symptomer på overgangsalderen. Fordelen ved at bruge en SNRI udråbes, fordi det ikke er en hormonbehandling, som kan øge risikoen for visse former for kræft.
Som med enhver medicin har dette antidepressiva en andel af fordelene og bivirkningerne. De klare fordele kan være, at det i nogle mennesker, men ikke alle, kan hjælpe med at lindre symptomerne på større depression. Som alle antidepressiva risikerer desvenlafaxin at skabe farlig suiciditet hos patienter, især hos børn, teenagere og unge voksne. Omhyggelig overvågning er påkrævet, når denne medicin først ordineres, og enhver stigning i tanker om selvmord eller depression skal rapporteres til den ordinerende læge.
Andre bivirkninger af desvenlafaxin kan være meget alvorlige. Hvis en person hoster blod, udvikler høj feber, svedtendens eller hurtig hjerteslag, har hukommelsesproblemer, forvirring eller hovedpine eller oplever anfald, bør disse betyde at få øjeblikkelig medicinsk hjælp. Undertiden kan der forekomme allergisk reaktion, der kan omfatte åndedrætsbesvær, hævelse af læber eller tunge og udslæt, og det er også en nødsituation. Alternativt kan nogle mennesker, der får denne medicin, udvikle alvorlige humørsvingninger, der kan omfatte maniske episoder, svinger mellem mani og depression, angst eller indre rastløshed (akathisia). Disse forekommer mest, hvis medicinen ordineres til de mennesker med udiagnosticeret bipolar lidelse.
Mindre alvorlige bivirkninger kan være kortvarige og påvirker ikke alle. Disse kan omfatte reduktion i seksuel lyst, impotens, manglende evne til at opnå orgasme, træthed, svimmelhed, hovedpine, maveforstyrrelse (især kvalme) og tør mund. Nogle mennesker kan også opleve dårlig appetit. En ting, der er kendt om desvenlafaxin, er, at det ikke bør tages sammen med alkohol, fordi dette kan øge forekomsten og alvorligheden af bivirkninger. Mange af disse bivirkninger mærkes eller forsvinder ikke med tiden, men de skal rapporteres til en ordinerende læge.
Der er mange medicin, der kan komme i konflikt med desvenlafaxin. Disse inkluderer de fleste monoaminoxidaseinhibitorer (MAOI) antidepressiva. Andre medicin, der kan have en effekt på Pristiq®, inkluderer lithium, St. Johns Wort, warfarin (Coumadin®) og andre antidepressiva. Inden de modtager denne medicin, skal patienterne fuldt ud offentliggøre alle ordinerede medicin eller uden medicin, som de tager, så disse kan overvejes. Derudover er det blevet bestemt, at gravide og ammende kvinder ikke bør tage denne medicin. I førstnævnte kan det forårsage fødselsdefekter, og i sidstnævnte passerer medicinen gennem modermælken.
I betragtning af forholdet til venlafaxin kan de, der tager Pristiq®: have en vis nysgerrighed omkring potentialet til at opleve abstinenssyndrom. Hvis de holder op med at tage desvenlafaxin, ser det ud til, at nogle mennesker vil opleve symptomer, der ligner Effexor®-seponeringssyndrom. Disse inkluderer overdreven svedtendens, ekstrem maveforstyrrelse, søvnløshed og manglende evne til at spise. Dette antyder, at sikker seponering af medicinen kan ske ved afsmalning, medmindre det er medicinsk nødvendigt at ophøre hurtigere.
Det er vigtigt at huske, at alle lægemidler kan have en imponerende liste over potentielle bivirkninger. Dette gør dem ikke til dårlige stoffer; det betyder bare, at de ikke er optimale medicin for alle. Behandling af depression er en meget individuel ting, og hver patient skal diskutere med sin læge om risiciene mod fordelene ved enhver behandling. Bivirkningslister for desvenlafaxin bør ikke nødvendigvis afskrække brugen af medicinen, men kan i stedet hjælpe patienter med at tage informerede beslutninger om, hvilke medicin de prøver.