Wat is diabetische ketoacidose?
Diabetische ketoacidose is een mogelijk fatale gezondheidstoestand die mensen met diabetes type 1 kan treffen. Het komt voor wanneer de insulinespiegel te laag is voor lichaamscellen om glucose goed te metaboliseren. Zonder energie uit glucose beginnen cellen in plaats daarvan vetafzettingen af te breken. Bijproducten van vetafbraak genaamd ketonen komen vrij in de bloedbaan, die in voldoende hoge niveaus giftig kan zijn. Een diabeticus die kortademigheid, slaperigheid, mentale verwarring en andere symptomen van diabetische ketoacidose ervaart, moet onmiddellijk ziekenhuiszorg zoeken om het risico op coma of overlijden te verminderen.
Insulinehormonen helpen cellen suikers uit de bloedbaan te absorberen en te metaboliseren. Omdat mensen met diabetes type 1 insulinetekort hebben, kunnen hun lichaam glucosesuikers niet als energiebron gebruiken. Cellulaire energie moet afkomstig zijn van vet en spierweefsel, wat leidt tot de productie van ketonen en andere vetzuren. Het risico op diabetische ketoacidose is het grootst wanneer een persoon erg ziek is, onder hoge stress staat of een regelmatige dosis insuline mist.
Symptomen van diabetische ketoacidose treden meestal heel snel op wanneer de insulinespiegels dalen. In de loop van een of twee dagen kan een persoon uitgedroogd, vermoeid en misselijk worden. Buikpijn, verwarring en duizeligheid komen ook vaak voor. Als de aandoening onbehandeld blijft, kan de ademhaling van een persoon erg snel en oppervlakkig worden. Diabetische coma kan het gevolg zijn wanneer ademhalingsproblemen ernstig worden omdat de hersenen onvoldoende zuurstof ontvangen.
Het is belangrijk voor mensen die weten dat ze risico lopen op diabetische ketoacidose om symptomen te herkennen zodra ze beginnen. Op het kantoor van een arts of ziekenhuis kunnen bloed- en urinetests de aanwezigheid van overtollige ketonen, niet-gemetaboliseerde glucose en weinig insuline bevestigen. Een arts kan ook röntgenfoto's van de borst nemen en bloeddruktesten uitvoeren om de ernst van de symptomen te meten en de beste behandelingsbeslissingen te nemen.
Wanneer diabetische ketoacidose wordt ontdekt voordat ernstige complicaties optreden, kan dit meestal worden teruggedraaid met een dosis insuline en verhoogde vochtinname. Lichaamssystemen worden meestal binnen enkele uren weer normaal zonder blijvende schade. Als ernstige uitdroging en ademhalingsproblemen al zijn begonnen, is ziekenhuisopname noodzakelijk om een patiënt te voorzien van intraveneuze vloeistoffen, medicijnen en zuurstoftherapie. Zodra de patiënt stabiel is, wordt hij meestal opgenomen in een ziekenhuiskamer, zodat artsen de symptomen gedurende meerdere dagen kunnen volgen. Regelmatige follow-upbezoeken met een arts zijn belangrijk om ervoor te zorgen dat de aandoening onder controle wordt gehouden.