Wat is dipsomanie?
Dipsomanie is een verouderde klinische term die ooit werd gebruikt in verband met problemen met alcoholisme en alcoholmisbruik die niet helemaal voldeed aan de huidige diagnostische criteria voor alcoholisme. Deze term ontstond in de 19e eeuw en raakte in de 20e uit de gratie toen clinici een aantal klinische termen hervormden. Het kan nog steeds worden gezien in de context van oudere klinische teksten en referenties, evenals boeken uit die periode, waarin personages van nature overdreven veel drinken en alcoholafhankelijkheid als dipsomanie zouden hebben gekend.
Historisch gezien erkenden artsen een verschil tussen patiënten die recreatief zouden kunnen drinken met behoud van controle over hun drinkgewoonten, en patiënten die een gevaarlijke relatie met alcohol ontwikkelden. Een patiënt met dipsomanie kon intense verlangens en een verlies van controle ervaren, waar ze zou drinken, zelfs als ze wist dat ze dat niet zou moeten doen. Dergelijke patiënten ontwikkelden ook een tolerantie en konden grote hoeveelheden alcohol drinken voordat ze dronken werden. Ze ontwikkelden ook symptomen van afhankelijkheid en konden ontwenningsverschijnselen ervaren als ze volledig en abrupt stopten met drinken.
Artsen beschouwden dipsomanie vaak als een ziekte van de lagere klassen of van leden van andere klassen die op de een of andere manier waren gecorrumpeerd. In de ziektemodellen van die tijd werd de aandoening ook vaak gezien als de schuld van slechte levensomstandigheden en persoonlijk falen bij de patiënt. Artsen wijzen op andere leden van dezelfde klasse die op verantwoorde wijze alcohol kunnen gebruiken als bewijs dat dipsomanie het gevolg is van een gebrek aan morele strengheid.
Aan het einde van de 19e eeuw begonnen clinici echter te erkennen dat dipsomanie een complexe aandoening was. Een erfelijke band kon worden waargenomen, waarbij sommige gezinnen duidelijk meer met alcoholmisbruik worstelden dan anderen. Artsen merkten ook op dat het succes van de behandeling kan afhangen van de familiegeschiedenis en voldoende ondersteuning biedt voor de patiënt. Hoewel chronische dronkenschap of aanvallen van extreme intoxicatie afgewisseld met periodes van soberheid nog steeds moreel onwenselijk werden geacht, erkenden artsen dat sommige patiënten in het nadeel waren als het ging om het vermijden van alcoholisme en het zoeken naar behandeling.
Net als bij andere verouderde klinische termen, kan de precieze betekenis van "dipsomanie" in een tekst onderwerp van discussie zijn. Sommige artsen verwezen naar aandoeningen die technisch gezien geen alcoholisme zijn als dipsomanie en de term werd vaak gebruikt als een catchall om elke patiënt te beschrijven die vaak dronken werd. Dit omvatte patiënten die geen tekenen van controleverlies of afhankelijkheid vertoonden. De ontwikkeling van preciezere diagnostische termen en criteria was een belangrijke ontwikkeling in de behandeling van medische aandoeningen, omdat het artsen in staat stelde om vastgestelde behandelingsnormen te volgen die waren afgestemd op specifieke medische problemen.