Wat is distributieve shock?
Distributieve shock is een medische crisis waarbij een patiënt een normaal bloedvolume heeft, maar het bloed circuleert niet effectief, wat leidt tot zuurstofgebrek in de weefsels van de patiënt. Als de patiënt niet wordt behandeld, kunnen ernstige verwondingen aan organen en weefsels ontstaan en kan de aandoening fataal zijn. Dit is een vorm van shock, een medische aandoening waarbij patiënten niet genoeg bloed krijgen om aan hun behoeften te voldoen. Andere voorbeelden zijn hypovolemische shock, waarbij patiënten grote hoeveelheden bloed verliezen, en cardiogene shock, waarbij het hart niet voldoende klopt om het bloed te laten circuleren.
Bij distributieve shock verwijden de bloedvaten veel te veel, waardoor de bloeddruk daalt. Dit maakt het moeilijk om bloed door de bloedsomloop te duwen. Patiënten kunnen ook bloed pooling ervaren, waarbij bloed met behulp van de zwaartekracht naar de laagste delen van het lichaam zinkt en zich dan niet kan bewegen. Weefsels beginnen hypoxie te ervaren en kunnen grijsachtig of blauw worden. Krampen en pijn kunnen optreden als het lichaam van de patiënt probeert zich aan te passen aan de onvoldoende zuurstof.
De hartslag is meestal normaal, maar onvoldoende voor de behoeften van de patiënt. In sommige gevallen begint het hart harder te pompen om te proberen de bloeddruk te verhogen en het bloed te duwen waar het naartoe moet. Dit kan aanzienlijke stress op het lichaam van de patiënt veroorzaken. Behandelingsopties kunnen de toediening van vasoconstrictoren omvatten om de bloedvaten aan te spannen, evenals de behandeling van de onderliggende oorzaak van de distributieve shock met als doel de patiënt stabiel te maken.
Sommige soorten distributieve shock omvatten neurogene, anafylactische en septische shock. Bij patiënten met de neurogene vorm van deze aandoening storen verwondingen aan de hersenen of het ruggenmerg de functie van de bloedvaten, waardoor ze ontspannen. De open bloedvaten leiden tot een daling van de bloeddruk, waardoor weefsels hun benodigde zuurstof en voedingsstoffen worden ontnomen. Bij patiënten met anafylactische shock veroorzaakt een acute allergische reactie, een cascade van ontsteking veroorzaakt door histamine-afgifte vasodilatatie en leidt tot distributieve shock. Patiënten met septische shock hebben een ernstige infectie die resulteert in verwijding van bloedvaten, meestal vanwege toxines die vrijkomen door bacteriën.
Als zorgverleners een distributieve shock bij een patiënt vaststellen, moeten ze snel handelen om de behandeling te bieden. Deze aandoening kan fataal zijn, soms zeer snel, en kan ook ernstige schade aan het hart en andere organen van de patiënt veroorzaken. De bloeddruk verhogen om de bloedsomloop te verbeteren is de eerste stap, zodat de patiënt lang genoeg in leven blijft zodat artsen de oorzaak kunnen aanpakken.