Vad är distribuerande chock?

Distribuerande chock är en medicinsk kris där en patient har en normal blodvolym, men blodet inte cirkulerar effektivt, vilket leder till syrebrist i patientens vävnader. Om patienten inte får behandling kan allvarliga skador på organ och vävnader utvecklas och tillståndet kan vara dödligt. Detta är en form av chock, ett medicinskt tillstånd där patienter inte får tillräckligt med blod för att tillgodose deras behov. Andra exempel inkluderar hypovolemisk chock, där patienter tappar stora mängder blod, och kardiogen chock, där hjärtat inte slår tillräckligt för att cirkulera blodet.

Vid distribuerande chocker utvidgas blodkärlen alldeles för mycket, vilket får blodtrycket att sjunka. Detta gör det svårt att pressa blod genom hela cirkulationssystemet. Patienter kan också uppleva blodförening, där blod sjunker till de lägsta delarna av kroppen med hjälp av tyngdkraften och sedan inte kan röra sig. Vävnader börjar uppleva hypoxi och kan bli gråaktig eller blå. Kramper och smärta kan uppstå när patientens kropp försöker anpassa sig till det otillräckliga syret.

Hjärtfrekvensen är vanligtvis normal, men otillräcklig för patientens behov. I vissa fall kommer hjärtat att börja pumpa hårdare för att försöka höja blodtrycket och pressa blodet dit det måste gå. Detta kan skapa betydande stress på patientens kropp. Behandlingsalternativ kan innefatta administrering av vasokonstriktorer för att dra åt blodkärlen, liksom behandling av den underliggande orsaken till den distribuerande chocken med målet att få patienten stabil.

Vissa typer av distribuerande chock inkluderar neurogen, anafylaktisk och septisk chock. Hos patienter med den neurogena formen av detta tillstånd stör skador i hjärnan eller ryggmärgen blodkärlens funktion och får dem att slappna av. De öppna blodkärlen leder till en minskning av blodtrycket och berövar vävnaderna det nödvändiga syre och näringsämnen. Hos patienter med anafylaktisk chock utlöser en akut allergisk reaktion, en kaskad av inflammation orsakad av histaminfrisättning vasodilatation och leder till distribuerande chock. Patienter med septisk chock har en allvarlig infektion som resulterar i att blodkärlen utvidgas, vanligtvis på grund av toxiner som frigörs av bakterier.

Om vårdgivare identifierar distribuerande chock hos en patient måste de agera snabbt för att ge behandling. Detta tillstånd kan vara dödligt, ibland mycket snabbt, och kan också orsaka allvarlig skada på patientens hjärta och andra organ. Att få upp blodtrycket för att förbättra cirkulationen är det första steget, som håller patienten vid liv tillräckligt länge för att läkarna ska börja hantera orsaken.