Qu'est-ce qu'un choc distributif?
Le choc distributif est une crise médicale dans laquelle un patient a un volume sanguin normal, mais le sang ne circule pas efficacement, ce qui entraîne une privation d'oxygène dans les tissus du patient. Si le patient ne reçoit pas de traitement, des lésions graves aux organes et aux tissus peuvent se développer et l’état peut être fatal. Il s’agit d’une forme de choc, d’une maladie où les patients ne reçoivent pas assez de sang pour répondre à leurs besoins. D'autres exemples incluent le choc hypovolémique, où les patients perdent de grandes quantités de sang, et le choc cardiogénique, où le cœur ne bat pas suffisamment pour faire circuler le sang.
En cas de choc distributif, les vaisseaux sanguins se dilatent beaucoup trop, entraînant une chute de la pression artérielle. Cela rend difficile de pousser le sang dans tout le système circulatoire. Les patients peuvent également ressentir une accumulation de sang, le sang coulant dans les parties les plus basses du corps avec l'aide de la gravité et ne pouvant alors plus bouger. Les tissus commencent à présenter une hypoxie et peuvent devenir grisâtres ou bleus. Des crampes et des douleurs peuvent survenir lorsque le corps du patient tente de s'adapter à l'oxygène insuffisant.
La fréquence cardiaque est généralement normale, mais inadéquate pour les besoins du patient. Dans certains cas, le cœur commencera à pomper plus fort pour essayer d’élever la tension artérielle et de pousser le sang où il doit aller. Cela peut créer un stress considérable sur le corps du patient. Les options de traitement peuvent impliquer l'administration de vasoconstricteurs pour resserrer les vaisseaux sanguins, ainsi que le traitement de la cause sous-jacente du choc distributif dans le but de stabiliser le patient.
Certains types de choc distributif comprennent les chocs neurogènes, anaphylactiques et septiques. Chez les patients atteints de la forme neurogène de cette maladie, des lésions du cerveau ou de la moelle épinière interfèrent avec le fonctionnement des vaisseaux sanguins, les obligeant à se détendre. Les vaisseaux sanguins ouverts conduisent à une chute de la pression artérielle, privant les tissus de l'oxygène et des nutriments dont ils ont besoin. Chez les patients présentant un choc anaphylactique, une réaction allergique aiguë, une cascade d'inflammation provoquée par la libération d'histamine déclenche une vasodilatation et conduit à un choc distributif. Les patients en état de choc septique présentent une infection grave entraînant un élargissement des vaisseaux sanguins, généralement à cause des toxines libérées par les bactéries.
Si les prestataires de soins identifient un choc distributif chez un patient, ils doivent agir rapidement pour fournir un traitement. Cette affection peut être fatale, parfois très rapidement, et peut également causer de graves dommages au cœur et à d'autres organes du patient. Augmenter la tension artérielle pour améliorer la circulation sanguine est la première étape, en maintenant le patient en vie assez longtemps pour que les médecins puissent commencer à en traiter la cause.