Wat is fluorescerende angiografie?
Fluorescerende angiografie, ook wel oogangiografie en netvliesfotografie genoemd, is een diagnostische oogtest die een specifieke fluorescerende kleurstof en speciale camera gebruikt om foto's te maken van het netvlies, het op licht reagerende weefsel achter in het oog. Deze gespecialiseerde procedure wordt voornamelijk gebruikt om te bepalen of de retinale bloedvaten voldoende circulatie krijgen. Fluorescentie-angiografie kan ook worden uitgevoerd om een permanent record van de retinale vaten van het oog te verkrijgen, om een arts te helpen bij het bevestigen van een diagnose of om de juiste behandelingsrichtlijnen te geven.
Het fluoresceïne-angiografieproces begint wanneer oogdruppels in het oog worden ingebracht om verwijding van de pupil te bevorderen. De eerste reeks foto's wordt vervolgens van de binnenkant van het oog gemaakt. Vervolgens wordt een gele, in water oplosbare kleurstof, fluoresceïne-natrium genoemd, in een ader in de arm of hand geïnjecteerd. Een sterk fluorescerende chemische verbinding, fluoresceïne trekt blauw licht aan met fluorescentie. Na de fluoresceïne-injectie neemt een speciale camera die een blauw licht uitzendt een andere groep foto's terwijl de kleurstof door de bloedvaten van het netvlies reist. De scans worden snel genomen, gedurende een periode van 60 seconden. Extra scans kunnen worden genomen tot 20 minuten nadat de fluoresceïne is geïnjecteerd.
Een invasieve procedure, 5 tot 10% van de patiënten met fluoresceïne-angiografie meldt bijwerkingen, waarbij misselijkheid en braken de meest voorkomende klachten zijn. Veel patiënten melden matige pijn wanneer de naald in de arm wordt ingebracht en ervaren ook een warm gevoel wanneer de kleurstof het lichaam binnenkomt. Deze symptomen zijn echter vluchtig. Na de injectie van fluoresceïnekleurstof kan de huid enkele uren een gelige tint hebben. Patiënten zullen ook een verandering van urinekleur ervaren een dag of twee na de procedure, met urine donkerder en mogelijk oranje van kleur. Patiënten moeten voorbereid zijn om tot twaalf uur na fluoresceïne-angiografie wazig zien te ervaren.
Fluosceïne-angiografie die normale resultaten oplevert, betekent dat er geen lekkages of blokkades in de vaten van het netvlies zijn en dat de vaten een typische grootte lijken te hebben. Een abnormaal fluoresceïne-angiografieresultaat kan te wijten zijn aan vele factoren, waaronder diabetes, maculaire degeneratie, zwelling van de optische schijf en problemen met de bloedsomloop. Zowel diabetes als maculaire degeneratie kunnen ervoor zorgen dat de bloedvaten van het netvlies vloeistof of bloed lekken. Gelukkig met laserbehandeling kunnen de afwijkingen van het netvlies als gevolg van deze ziekten met succes worden hersteld en behandelingsresultaten kunnen worden gevolgd met verdere procedures voor fluoresceïne-angiografie.