Qu'est-ce que l'angiographie à la fluorescéine?
L'angiographie à la fluorescéine, également appelée angiographie oculaire et photographie rétinienne, est un test diagnostique de l'œil qui utilise un colorant fluorescent spécifique et une caméra spéciale pour prendre des photographies de la rétine, le tissu sensible à la lumière situé à l'arrière de l'œil. Cette procédure spécialisée est principalement utilisée pour déterminer si les vaisseaux sanguins de la rétine reçoivent une circulation adéquate. Une angiographie à la fluorescéine peut également être réalisée pour obtenir un enregistrement permanent des vaisseaux rétiniens de l'œil, pour aider un médecin à confirmer le diagnostic ou pour fournir des recommandations de traitement appropriées.
Le processus d'angiographie à la fluorescéine commence lorsque des gouttes oculaires sont insérées dans l'œil pour favoriser la dilatation des pupilles. La première série de photographies est ensuite prise de l'intérieur de l'œil. Ensuite, un colorant jaune soluble dans l’eau, appelé fluorescéine sodique, sera injecté dans une veine du bras ou de la main. Un composé chimique hautement fluorescent, la fluorescéine attire la lumière bleue avec la fluorescence. Après l’injection de fluorescéine, une caméra spéciale émet une lumière bleue qui prend un autre groupe de photographies alors que le colorant se déplace dans les vaisseaux sanguins de la rétine. Les balayages sont pris rapidement, sur une période de 60 secondes. Des analyses supplémentaires peuvent être effectuées jusqu’à 20 minutes après l’injection de la fluorescéine.
Une procédure invasive, 5 à 10% des patients ayant subi une angiographie à la fluorescéine ont signalé des effets indésirables, les nausées et les vomissements étant les symptômes les plus courants. De nombreux patients signalent une douleur modérée lorsque l'aiguille est insérée dans le bras et ressentent également une sensation de chaleur lorsque le colorant pénètre dans le corps. Ces symptômes, cependant, sont éphémères. Après l’injection de colorant à la fluorescéine, la peau peut présenter un teint jaunâtre pendant plusieurs heures. Les patients connaîtront également un changement de couleur de l'urine un jour ou deux après l'intervention, avec une urine plus foncée et de couleur potentiellement orange. Les patients doivent être prêts à avoir une vision floue pendant les douze heures suivant l'angiographie à la fluorescéine.
L'angiographie à la fluosceine qui donne des résultats normaux signifie qu'il n'y a pas de fuites ni de bouchons dans les vaisseaux de la rétine et que les vaisseaux semblent être de taille typique. Un résultat anormal d'angiographie à la fluorescéine peut être dû à de nombreux facteurs, notamment le diabète, la dégénérescence maculaire, le gonflement du disque optique et des problèmes circulatoires. Le diabète et la dégénérescence maculaire peuvent provoquer une fuite de liquide ou de sang dans les vaisseaux sanguins de la rétine. Heureusement, avec le traitement au laser, les anomalies de la rétine dues à ces maladies peuvent être réparées avec succès et les résultats du traitement peuvent être surveillés au moyen de procédures d'angiographie à la fluorescéine supplémentaires.