Co je to fluorescenční angiografie?

Fluoresceinová angiografie, také nazývaná oční angiografie a retinální fotografie, je diagnostický oční test, který využívá specifické fluorescenční barvivo a speciální kameru pro fotografování sítnice, tkáně reagující na světlo umístěné v zadní části oka. Tento specializovaný postup se primárně používá k určení, zda sítnicové krevní cévy dostávají dostatečný oběh. Fluoresceinová angiografie může být také prováděna pro zajištění trvalého záznamu očních sítnic oka, pro pomoc lékaři při potvrzení diagnózy nebo pro poskytnutí správných léčebných pokynů.

Proces fluoresceinové angiografie začíná, když se do oka vloží oční kapky, aby se podpořila dilatace zornice. První série fotografií se potom odebere zevnitř oka. Dále se do žíly v paži nebo ruce vstříkne žluté, ve vodě rozpustné barvivo zvané fluorescein sodný. Vysoce fluorescenční chemická sloučenina, fluorescein se táhne v modrém světle s fluorescencí. Po injekci fluoresceinu pořizuje speciální kamera, která emituje modré světlo, další skupinu fotografií, když barvivo prochází krevními cévami sítnice. Skenování se provádí rychle, po dobu 60 sekund. Další skenování může být provedeno až 20 minut po injekci fluoresceinu.

Invazivní postup, 5 až 10% pacientů s fluoresceinovou angiografií, hlásí nežádoucí účinky, přičemž nejčastějšími stížnostmi jsou nauzea a zvracení. Mnoho pacientů hlásí mírnou bolest, když je jehla vložena do paže, a také pociťuje teplý pocit, když se barvivo dostane do těla. Tyto příznaky jsou však prchavé. Po injekci fluoresceinového barviva může mít pokožka nažloutlý tón po dobu několika hodin. U pacientů dojde také ke změně barvy moči den nebo dva po zákroku, moči tmavší a potenciálně oranžové barvy. Pacienti by měli být připraveni na rozmazané vidění až dvanáct hodin po fluoresceinové angiografii.

Fluioceinová angiografie, která vede k normálním výsledkům, znamená, že v cévách sítnice nedochází k žádnému úniku ani blokování a že se zdá, že cévy mají typickou velikost. Abnormální výsledek fluorescenční angiografie může být způsoben mnoha faktory, včetně diabetu, makulární degenerace, otoku optického disku a oběhových problémů. Diabetes i makulární degenerace mohou způsobit, že krevní cévy sítnice vytékají tekutinou nebo krví. Naštěstí při laserovém ošetření mohou být abnormality sítnice způsobené těmito onemocněními úspěšně opraveny a výsledky léčby mohou být monitorovány dalšími postupy fluorescenční angiografie.