Jaký je vztah mezi pleurálním výpotkem a rakovinou plic?
Pleurální výpotek a rakovina plic jsou úzce propojeny, protože pokročilá rakovina plic může způsobit formu tohoto stavu známého jako maligní pleurální výpotek. Vývoj pleurálního výpotku u pacienta s rakovinou je špatným znakem a naznačuje, že šance pacienta na přežití mohou být malé. Mnoho pacientů žije pouze tři až sedm měsíců po nástupu pleurálního výpotku, a to i při léčbě. Lékař může pacienta posoudit a doporučit paliativní péči, spíše než podstoupit bolestivé chirurgické zákroky.
Při pleurálním výpotku se prostor mezi plícemi a jejich vnějším obložením vyplní tekutinou. Pacient má potíže s dýcháním a může pociťovat bolest na hrudi a kašel. Tekutinu lze vidět v lékařských zobrazovacích studiích a lékař může odebrat vzorek pomocí biopsie aspirací jehly, aby ji vyšetřil. Pokud jsou přítomny rakovinné buňky, pacient má maligní pleurální výpotek. Rakovina plic je hlavní příčinou tohoto stavu. Představují přibližně 35% případů maligního pleurálního výtoku, těsně následují rakoviny prsu, což představuje přibližně 25% případů. Spojení mezi pleurálním výpotkem a rakovinou plic je důležité, aby si pacienti byli vědomi, protože by měli včas hlásit příznaky pleurálního výtoku, aby dostali nejlepší léčbu.
Když lékař má podezření, že pacient má pleurální výpotek a rakovina plic je známým problémem, může mít podezření na maligní případ, což naznačuje, že se rakovina šíří. Vzorek biopsie to může potvrdit a lékař pak může prodiskutovat možnosti léčby. Jednou z možností je léčba mimo paliativní péči, která může zahrnovat léčbu bolesti a kyslíkovou terapii, která pomůže pacientovi dýchat. Pacient s pleurálním výpotkem a rakovinou plic bude mít sníženou pohyblivost a během posledních měsíců života bude možná potřebovat větší podporu.
Další možností je postup zvaný pleurodéza, kdy chirurg zavádí dráždidlo, aby povzbudilo membrány, aby vytvářely adheze, vytlačovaly tekutinu a v budoucnu zabránily hromadění tekutiny. To lze provést u lůžka pacienta nebo na operačním sále. Lékař může doporučit pacientovi s pleurálním výpotkem a rakovinou plic, pokud má šanci zlepšit kvalitu života nebo prodloužit přežití pacienta.
Pacienti s karcinomem plic by měli při vývoji komplikací pečlivě zvážit své možnosti. Nebude-li s nimi zacházet, bude to mít za následek určitou smrt, ale léčba může být velmi tvrdá. Někdy to vlastně zkrátí život pacienta nebo by mohlo vést k vážnějším komplikacím. V jiných případech to může být velmi nepříjemné, s minimální návratností. Při rozhodování o postupu vpřed s léčbou mohou pacienti hovořit se svými lékaři, přáteli a poradci.